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职业病(二)

2022-11-18刊首

中国伤残医学 2022年16期
关键词:尘肺甲苯职业性

八、危害分类:(1)粉尘类。①硅尘(游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘)可能导致的职业病:硅肺;②煤尘(煤硅尘)可能导致的职业病:煤工尘肺;③石墨尘 可能导致的职业病:石墨尘肺;④炭黑尘 可能导致的职业病:炭黑尘肺;⑤石棉尘 可能导致的职业病:石棉肺;⑥滑石尘 可能导致的职业病:滑石尘肺;⑦水泥尘 可能导致的职业病:水泥尘肺;⑧云母尘 可能导致的职业病:云母尘肺;⑨陶瓷尘 可能导致的职业病:陶瓷尘肺;⑩铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘)可能导致的职业病:铝尘肺;电焊烟尘 可能导致的职业病:电焊工尘肺;铸造粉尘 可能导致的职业病:铸工尘肺;其他粉尘可能导致的职业病:其他尘肺。(2)物理因素。①高温可能导致的职业病:中暑;②高气压 可能导致的职业病:减压病;③低气压 可能导致的职业病:高原病、航空病;④局部振动 可能导致的职业病:手臂振动病。(3)生物因素。①炭疽杆菌 可能导致的职业病:炭疽;②森林脑炎 可能导致的职业病:森林脑炎;③布氏杆菌 可能导致的职业病:布氏杆菌病。(4)化学类。铅及其化合物(铅尘、铅烟、铅化合物,不包括四乙基铅)可能导致的职业病:铅及其化合物中毒;汞及其化合物(汞、氯化高汞、汞化合物)可能导致的职业病:汞及其化合物中毒;锰及其化合物(锰烟、锰尘、锰化合物)可能导致的职业病:锰及其化合物中毒;镉及其化合物 可能导致的职业病:镉及其化合物中毒;铍及其化合物?铍病;铊及其化合物 可能导致的职业病:铊及其化合物中毒;钡及其化合物 可能导致的职业病:钡及其化合物中毒;钒及其化合物 可能导致的职业病:钒及其化合物中毒;磷及其化合物(不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝)可能导致的职业病:磷及其化合物中毒;砷及其化合物(不包括砷化氢)可能导致的职业病:砷及其化合物中毒;铀 可能导致的职业病:铀中毒;砷化氢 可能导致的职业病:砷化氢中毒;氯气可能导致的职业病:氯气中毒;二氧化硫 可能导致的职业病:二氧化硫中毒;光气 可能导致的职业病:光气中毒;氨 可能导致的职业病:氨中毒;偏二甲基肼 可能导致的职业病:偏二甲基肼中毒;氮氧化合物 可能导致的职业病:氮氧化合物中毒;一氧化碳 可能导致的职业病:一氧化碳中毒;二氧化碳 可能导致的职业病:二氧化碳中毒;硫化氢 可能导致的职业病:硫化氢中毒;磷化氢、磷化锌、磷化铝 可能导致的职业病:磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒;氟及其化合物 可能导致的职业病:工业性氟病;氰及腈类化合物 可能导致的职业病:氰及腈类化合物中毒;四乙基铅?可能导致的职业病:四乙基铅中毒;有机锡 可能导致的职业病:有机锡中毒;羰基镍 可能导致的职业病:羰基镍中毒;苯 可能导致的职业病:苯中毒;甲苯 可能导致的职业病:甲苯中毒;二甲苯可能导致的职业病:二甲苯中毒;正已烷 可能导致的职业病:正已烷中毒;汽油 可能导致的职业病:汽油中毒;一甲胺 可能导致的职业病:一甲胺中毒;有机氟聚合物单体及其热裂解物 可能导致的职业病:有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒;二氯乙烷 可能导致的职业病:二氯乙烷中毒;四氯化碳 可能导致的职业病:四氯化碳中毒;氯乙烯 可能导致的职业病:氯乙烯中毒;三氯乙烯 可能导致的职业病:三氯乙烯中毒;氯丙烯 可能导致的职业病:氯丙烯中毒;氯丁二烯 可能导致的职业病:氯丁二烯中毒;苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、N,N-二甲基苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯 可能导致的职业病:苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒;三硝基甲苯 可能导致的职业病:三硝基甲苯中毒;甲醇 可能导致的职业病:甲醇中毒;酚 可能导致的职业病:酚中毒;五氯酚 可能导致的职业病:五氯酚中毒;甲醛 可能导致的职业病:甲醛中毒;硫酸二甲酯 可能导致的职业病:硫酸二甲酯中毒;丙烯酰胺 可能导致的职业病:丙烯酰胺中毒;二甲基甲酰胺 可能导致的职业病:二甲基甲酰胺中毒;有机磷农药可能导致的职业病:有机磷农药中毒;氨基甲酸酯类农药 可能导致的职业病:氨基甲酸酯类农药中毒;杀虫脒 可能导致的职业病:杀虫脒中毒;溴甲烷 可能导致的职业病:溴甲烷中毒;拟除虫菊酯类 可能导致的职业病:拟除虫菊酯类农药中毒;导致职业性中毒性肝病的化学类物质:二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯 可能导致的职业病:职业性中毒性肝病(五十六)根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素。(5)放射性类。电离辐射(X射线、r射线)等 可能导致的职业病:外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性白内障、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据《放射性疾病诊断总则》可以诊断的其他放射性损伤。

九、疾病目录:中国卫生部从1972年首次公布职业病14种,1987年修订为9类99种,2002年修订为10类115种,目前,我国的法定职业病有10类132种:职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病19种(包括尘肺13种、其他呼吸系统疾病6种)、职业性皮肤病9种、职业性眼病3种、职业性耳鼻喉口腔疾病4种、职业性化学中毒60种、物理因素所致职业病7种、职业性放射性疾病11种、职业性传染病病5种、、职业性肿瘤11种、其他职业病3种。

职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病:(一)尘肺病。(1)矽肺;(2)煤工尘肺;(3)石墨尘肺;(4)碳黑尘肺;(5)石棉肺;(6)滑石尘肺;(7)水泥尘肺;(8)云母尘肺;(9)陶工尘肺;(10)铝尘肺;(11)电焊工尘肺;(12)铸工尘肺;(13)根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。(二)其他呼吸系统疾病。(1)过敏性肺炎;(2)棉尘病;(3)哮喘;(4)金属及其化合物粉尘肺沉着病(锡、铁、锑、钡及其化合物等);(5)刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病;(6)硬金属肺病。

职业性皮肤病:(1)接触性皮炎;(2)光接触性皮炎;(3)电光性皮炎;(4)黑变病;(5)痤疮;(6)溃疡;(7)化学性皮肤灼伤;(8)白斑;(9)根据《职业性皮肤病诊断标准(总则)》可以诊断的其他职业性皮肤病?附:?职业病常常发生于特定的作业人群中,在接触相同职业危害因素的人群中,常有一定的发病率。同种的职业病常有一定的发病部位及相同的病理改变,其临床症状、化验检查所见亦基本相似。控制职业有害因素及其作用条件,可消灭或减少疾病。职业病的发病原因比较明显,因此完全可以预防其发病,最主要的预防措施是消除或控制职业性有害因素发生源;控制作业工人的接触水平,使其经常保持在卫生标准允许水平以下;提高工人的健康水平,加强个人防护等措施;为及早发现职业性损害,减少职业病人发生,应对接触者实行就业前及定期健康检查。职业性皮肤病的成病原因有:(1)导致接触性皮炎的危害因素:硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠、三氯乙烯、重铬酸盐、三氯甲烷、β-萘胺、铬酸盐、乙醇、醚、甲醛、环氧树脂、尿醛树脂、酚醛树脂、松节油、苯胺、润滑油、对苯二酚等 可能导致的职业病:接触性皮炎;(2)导致光接触性皮炎的危害因素:焦油、沥青、醌、蒽醌、蒽油、木酚油、荧光素、六氯苯、氯酚等 可能导致的职业病:光敏性皮炎;(3)导致电光性皮炎的危害因素:紫外线 可能导致的职业病:电光性皮炎;(4)导致黑变病的危害因素:焦油、沥青、蒽油、汽油、润滑油、油彩等 可能导致的职业病:黑变病;(5)导致痤疮的危害因素:沥青、润滑油、柴油、煤油、多氯苯、多氯联苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯 可能导致的职业病:痤疮;(6)导致溃疡的危害因素:铬及其化合物、铬酸盐、铍及其化合物、砷化合物、氯化钠 可能导致的职业病:溃疡;(7)导致化学性皮肤灼伤的危害因素:硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠 可能导致的职业病:化学性皮肤灼伤(八)导致其他职业性皮肤病的危害因素:油彩:可能导致的职业病:油彩皮炎 高湿:可能导致的职业病:职业性浸渍、糜烂 有机溶剂:可能导致的职业病:职业性角化过度、皲裂 螨、羌:可能导致的职业病:职业性痒疹。

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