李伊敏，项 立（通信作者），郭庆聪

（广东医科大学 广东 东莞 523808）

通过对内痔的发生机制以及内痔常见症状的掌握，在内镜下治疗内痔可全面发挥内镜下套扎术的优势。套扎术在方法和器械方面的研究进展，让内痔治疗更加便捷有效，推动了内痔临床治疗的进步。

1.内痔的发生机理

内痔是临床上常见的一种疾病，属于痔疮的一种类型，发生在人体肛门组织内侧。至今对痔疮发生的病因和机制还没有形成统一的认识，主流学说包括静脉曲张说、细菌感染说、血管增生说和肛垫下移说等。其中肛垫下移说是比较新的痔疮成因学说。内痔患者的表现一般是肛门组织整体的肌肉收缩乏力，排便时该组织周围会形成一个持续的压力，肛门组织无法形成较好的弹性，使周围组织内部血流不畅。另外，痔组织是肛门组织的重要结构，主要起到收缩肛门的作用。痔组织的收缩主要依赖于血管充血和排血过程中组织大小的改变。当痔组织不能有效排血时，就会长时间充血。加上排便造成的挤压，会使痔组织出现肿胀情况，痔组织肿胀会导致肛门无法收缩，从而形成恶性循环。痔组织静脉血流不通，会直接影响静脉回流，长期处于这样一种异常状态，内痔组织壁黏膜就会出现出血和脱落等，导致内痔疾病的发生。由于存在上述因素，内痔一般会发生在肛门周围组织，尤其是接近肛门口的位置。

2.内痔产生的影响

①肛门周围会出现长期湿疹。由于痔块滑脱和括约肌松弛，肛外会有黏液排出，对皮肤产生刺激，导致皮肤瘙痒以及肛门口湿疹问题出现。……