李干雄

（上海益泰医药科技有限公司 上海 200333）

前列腺癌的发病率呈上升趋势。2020 年世界癌症报告数据统计，前列腺癌位于男性恶性肿瘤发病率的第六位，病死率的第九位。我国前列腺癌发病率低于西方国家，但近10 年来也呈明显上升趋势。据世界卫生组织国际癌症研究机构预测，2020 年中国前列腺癌发病率约为15.6/10 万人，新发病例超11 万人，死亡人数超5 万人。其中2015 年中国前列腺癌的总体发病率为10.23/10 万人，病死率为4.36/10 万人，其中大部分患者将发展为去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），并有15%～30%的患者在诊断时出现骨转移。

前列腺癌骨转移引起的骨痛严重干扰前列腺癌患者的生活质量，需要有效的治疗。目前，外照射放疗适用于有明确的肿瘤局部骨转移病灶的患者，疼痛缓解率为70%～90%。扩大放疗部位可能对弥漫性骨转移患者有效，但通常伴有严重的副作用。全身放射性核素治疗是治疗广泛骨骼转移前列腺肿瘤患者的有价值和有效的治疗选择之一。本文将针对近年来放射性核素药物Re-HEDP 治疗前列腺癌骨转移患者的研究进展进行综述。

1.188Re-HEDP 的作用机制

Rhenium-188（[Re]）因其优良的物理特性成为一种有吸引力的治疗性放射性同位素。铼[Re]核素发射β 射线和γ 射线，物理半衰期为16.98 h，长短适中，有利于减少骨髓抑制等副反应，也使放射性污物处理简单，其β 射线，最大能量为2.12 MeV，平均能量为0.76 MeV，这样高能的β 射线在软组织的最大射程为10.4 mm，平均穿透深度为3.1 mm，适合内照射治疗；其γ 射线的能量为155 KeV，适合显像监测药物体内分布，也可以同时进行全身显像。……