李玉璞,杨 萍

(1.吉林医药学院附属465医院,吉林 吉林 132013;2.联勤保障部队临潼康复疗养中心，陕西 西安 710699)

导致心肌梗死的可能因素脑包括既往心脏病、糖尿病、高血压以及肥胖、吸烟、家族遗传等，并且心肌梗死发病时涉及炎症因子急剧转高，对患者预后有着极为不利的影响[1]。而常规的护理措施虽然能够满足患者治疗时所需，但由于其缺乏个体化针对性、缺乏细节之处的把控，导致目前临床护理质量出现普遍偏低的情况[2]。相关研究指出[3]，细节管理应用于常规护理中，可有效提高护理质量，改善心肌梗死患者预后生活质量，促进相关炎症因子水平稳定，对心梗患者的治疗具有积极辅助价值。本研究对此展开分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入吉林医药学院附属医院2020年1至12月收治的100例心肌梗死患者，随机分为参照组与试验组，每组各50例。参照组男女各25例，年龄31～76岁，平均(56.2±5.3)岁；试验组男26例、女24例，年龄30～74岁，平均(55.5±5.3)岁。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方 法

参照组予以常规护理，包括给予吸氧、日常护理、遵医嘱指导用药、监测生命体征等。

试验组予以细节管理联合常规护理，内容涵盖：①掌握基本资料，准备干净舒适的病房，加强环境管理，调节室内温度、湿度以及光线，夜间使用床旁夜灯，减少外界刺激因素。②不同性别分区安置，进行操作时使用遮挡帘或屏风隔开，保护其隐私及尊严，提高安全感。③积极主动地行沟通交流，耐心讲解疾病相关知识、注意事项，使其保持轻松愉悦的心情，举例成功案例，也可通过语言、动作、肢体接触等方式安抚，采用听音乐、读书等活动，缓解焦虑情绪，提高治护依从性。加强对家属的宣教，指导家属如何有效对患者给予以鼓励和关心，以此提高治疗信心。④优化管理模式，定期对护理人员进行专业理论、实践操作、护患沟通、职业素养等多方面的评估考核，并在此过程中发现、总结所存在的问题与不足，并定期举行小组讨论会商讨解决对策。

1.3 观察指标

根据生活质量自评表(short form 36 questionnaire，SF-36)[3]评估两组护理前后生活质量，总分100 分，涵盖躯体功能、心理功能、社会功能以及生理功能，每项25分。评分与护理质量呈正相关。

比较两组炎症因子水平。包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平。

2 结 果

护理前SF-36评分参照组(71.61±2.23)分，试验组(71.92±1.41)分，两组相比无差异(P>0.05)；护理后SF-36评分参照组(91.75±1.28)分，试验组(93.56±1.43)分，试验组高于参照组(P<0.05)。

护理前两组炎症因子水平相比无差异(P>0.05)；护理后试验组炎症因子水平低于参照组(P<0.05)。见表1。

表 1 两组炎症因子水平对比

3 讨 论

心肌梗死是指急性心肌缺血坏死，属于急性冠状动脉综合征。冠状动脉粥样硬化是最常见病因，在此基础上出现血管腔急性闭塞，心肌耗氧增加且供氧不足，持续时间超过20 min，便形成心肌梗死[4]。

本研究显示，护理前两组生活质量相比无差异，护理后试验组高于参照组。是因为细节管理使常规护理更加的科学严瑾、系统高效，加强对护理人员的管理，为护理人员专业知识技能的提升提供途径，更好的完善服务水平，提升综合素质及业务水平，树立优质护理服务意识，为患者提供更优质的就医体验。研究还证实，护理前两组炎症因子水平相比无差异，护理后试验组炎症因子水平低于参照组。表明在细节管理中，通过与患者有效的沟通，提高患者对疾病的认知度，从而提高配合度和依从性，通过及时的心理疏导使其保持轻松愉悦的心理状态接受治疗，以达到更好康复效果，促进相关炎症因子水平稳定。

综上所述，心肌梗死患者采用细节管理联合常规护理，可有效改善患者生活质量，维持相关炎症因子水平稳定，对心肌梗死患者治疗存在积极影响，值得广泛运用。