葛郁龙，康银辉

(宝鸡市人民医院骨二科,陕西 宝鸡 721000)

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation，LDH)是以沿坐骨神经分布区域的放射性疼痛为典型症状的骨科常见病，部分患者甚至伴随尿失禁、肢体麻木等症状，严重影响患者劳动能力和生活质量[1]。通常，部分LDH患者经过保守治疗后疼痛症状可得到较好缓解，而对于保守治疗无效者，则需通过手术切除病变的椎间盘组织来缓解疼痛等症状[2]。经皮椎间孔镜下椎间盘切除(Tnsforaminal percutaneous endo-scopic discectomy，TPED)是临床用于LDH治疗的常用微创术式，相较于传统的开放式椎间融合内固定术相比，具有软组织和相邻节段腰椎骨损伤小、术后恢复快等优势[3-4]。在临床实践中发现，腰椎间盘的突出症病变会引发相应神经的充血性水肿，而出现神经充血性水肿患者往往伴随有下肢持续性放射疼痛，患者病情相对较重。研究数据显示，LDH患者神经根受压会导致坐骨神经水肿性增粗，这种形态改变与患者疼痛程度与预后密切相关[5]。提示，临床可通过测定LDH患者术前坐骨神经直径来判断病情，预测其预后，但神经增粗是相对的，故通过测定直径来判断坐骨神经水肿、预测手术效果的准确性欠佳。因此，寻找简便、准确、高效的坐骨神经水肿反应技术具有重要临床意义。以往在糖尿病的研究中发现，坐骨神经结构的改变与其传导速度密切相关，且结构改变会导致传导速度下降[6]。关于坐骨神经水肿是否可以通过相应神经传导速度来评估，其变化是否与患者预后相关，目前尚缺少数据支持。……