柳洁，夏盼，王泽颖

1.潍坊医学院，山东 潍坊 261042；2.潍坊市中医院，山东 潍坊261041

急性脑梗死又称急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS），是常见的卒中类型，约占全部脑卒中的60%～80%，其发病率逐年递增，已超过恶性肿瘤成为我国第一致死病因，近75%的AIS患者在常规诊疗下仍存在不同程度劳动能力缺失的表现。因此，探寻行之有效的辨治方法成为临床工作者研究的热点。

目前AIS中医辨证主要是对患者的症状体征进行望闻问切，存在主观性，而中医辨证客观依据的研究多与病变部位相关，但病变部位划分较为庞杂，短期内难以统一规范。课题组前期围绕中医证候与梗死灶的影像表现进行相关研究，发现气虚与分水岭梗死有关，并且注意到分水岭梗死以多发斑片样梗死灶为主，提示气虚可能与病灶数量的多寡存在关联，且病灶多寡的划分相对简易。因此，本研究将AIS住院患者按梗死灶多寡分为单发病灶组和多发病灶组，分析不同病灶患者的临床资料和中医证候要素的差异，总结AIS患者中医证候要素的分布特征，探讨其与病灶多寡的相关性，以期为AIS 中医辨证论治客观化提供依据。

1 资料与方法

1.1 病例来源

选择2020年12月－2021年11月潍坊市中医院脑病科AIS患者160例，排除3例，最终纳入157例，收集患者中医证候要素与相关资料。本研究经潍坊市中医院医学伦理委员会批准（2020-WFSKJJYXL-005）。

1.2 西医诊断标准

符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》AIS诊断标准：①急性起病；②局灶性神经功能缺损（单侧面部或肢体麻木或无力、语言不利等），少数为所有神经功能缺损；……