张朴，张卫华

1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2.陕西中医药大学第二附属医院，陕西 咸阳712000

已故第二届国医大师郭诚杰系全国首批名老中医学术继承指导老师，著名针灸学专家，从事临床近70年，尤其擅长治疗乳腺病、神经系统疾病、痛症等，对疑难杂症针药并用，疗效满意；在用药方面，既重视中医药理论指导，又重视临床实践总结，依据四气五味、升降沉浮，增效减毒原则选药组方，通过大量实践，对临床有关病证（症）用药形成相对固定的搭配药对，以更有效发挥其作用。兹就郭老治疗乳腺增生常用药对总结如下。

1 对乳腺增生的认识

结合临床表现，乳腺增生属中医学“乳癖”范畴，《诸病源候论·乳结核候》有“足阳明之经脉，有从缺盆下于乳者，其经虚，风冷乘之，冷折于血，则结肿……冷则核不消，又重疲劳而生热”，《疡科心得集·辨乳癖·乳痰论》“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒为消长，此名乳癖”。郭老认为，本病病位在乳，与冲任、肝、脾胃关系密切。子宫与乳房的发育、周期性变化和功能的完成皆有赖冲任二脉的充盛和通利，若冲任失调，则气血运行失调，瘀血内生，滞于乳房，肿块形成；女子以肝为先天，肝主藏血、主疏泄；阳明经多气多血，乳房为胃脉所过，故为气血、乳汁流注之器官。若情志不畅，肝郁气滞，疏泄失职，乳部气机郁滞，血行必不通畅，久之则气结血瘀；若肝郁气滞，肝木横克脾土，健运失司，内生水湿，聚而成痰；痰湿与滞结之气、瘀血互结，阻滞乳络而疼痛、成块。