曾宪中，赵金龙，魏锦强，李泽晖，徐逸生，曹学伟

1.广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510405；2.广东省中医院，广东 广州510120

全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）一般适用于经保守治疗后效果欠佳、影响日常生活的终末期膝骨关节炎患者。TKA日趋成熟，但仍有部分患者对该手术满意度不高。TKA术后可能出现疼痛、感觉异常、关节活动度欠佳、术口瘢痕增生等不良反应，影响患者的手术满意度。中医学认为，瘢痕为血瘀凝滞于局部皮肤，称之为“肉蜈蚣”“痕疮”“黄瓜痈”等。针刺对膝骨关节炎治疗确有疗效，对缓解TKA术后疼痛、改善术后关节功能、促进术后康复疗效显著。针刺能降低术后镇痛药使用量，提高镇痛效果，无明显不良反应。燎灸指用圆针头或针灸针，酒精灯烧红针尖后直接点触病灶，借其热力作用，发挥散结消肿、通络止痹、镇痛消炎、祛瘀活血之功，常用于治疗网球肘、腱鞘炎、颈椎病、强直性脊柱炎等疾病，具有不穿透皮肤、操作方便、患者接受度高、疗效较好等优点。本研究采用针刺联合燎灸对TKA术后瘢痕增生进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年8－12月广东省中医院膝骨关节病科初次TKA术后瘢痕增生患者60例，采用随机数字表法分为治疗组及对照组各30例。治疗组男1例，女29例，平均年龄（68.27±4.99）岁；对照组男1例，女29例，平均年龄（67.30±4.72）岁。2组一般资料比较差异无统计学意义（＞0.05），具有可比性。本研究经广东省中医院伦理委员会审批（YF2021-251-01）。

1.2 瘢痕增生诊断标准

①术口增生的瘢痕组织明显高于周围皮肤表面，局部增厚硬化，瘢痕外观形状不规则，表面高低不平；……