甄洪涛 易 强 唐晓龙 王继征 王同庆

郑州大学附属郑州中心医院(河南 郑州 450000)

肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC)是由于遗传、高血压、吸烟、肥胖等因素引起的起源于肾小管上皮的肿瘤性疾病。RCC其病理类型包括乳头状肾细胞癌、透明细胞癌、嫌色细胞癌等,临床上,透明细胞癌较为多见。目前,针对RCC患者常采用腹腔镜根治性肾切除术(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)进行干预治疗,可缩短手术时间,但对于肾功能指标的改善效果不明显[1]。研究[2]表明,腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术(retroperitoneoscopic nephronsparingsurgery,RPNSS)可调节RCC患者的血液学指标,调控肾功能水平。本研究旨在探究RPNSS治疗RCC患者的效果及其对肾功能相关指标、血清皮质醇(Cortisol,COR)及尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-typeplasminogenactivator,uPA)水平的影响,现探索如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年10月至2020年10月113例T1期RCC患者为研究对象,依据手术方法不同分为对照组和观察组。对照组56例,男35例,女21例;年龄38～61(49.15±9.03)岁;体质量指数(Body mass index,BMI)20～28(23.84±2.41)kg/m2;病变部位为左侧29例,右侧27例。观察组57例,男34例,女23例;年龄38～61(49.17±9.05)岁;BMI20～28(24.05±2.02)kg/m2;病变部位为左侧31例,右侧26例。两组RCC患者在BMI、病变部位等方面经比较无差异,组间可比(P>0.05)。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2诊断标准 符合《肾细胞癌分子病理研究进展及检测专家共识(2020版)》[3]中RCC的诊断标准。

1.3纳入标准 (1)均经腹部CT、PET-CT等检查确诊为RCC;(2)年龄38～61岁;(3)患者及其家属均签署知情同意书。

1.4排除标准 (1)严重免疫系统疾病;(2)血液肿瘤;(3)精神障碍等。

1.5方法

1.5.1 对照组 行LRN术治疗。给予患者全身麻醉,行气管插管相关操作,嘱患者以健侧卧位的体位,将腰桥垫高。经后腹膜入路,扩张气囊,在后腹膜区域将间隙建立,并将Torcar插入。将……