李忠乐

研究证实,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),病情程度较重的人群,1 年死亡率己高达26.2%［1］。发病率及致死率逐年增加,目前COPD 是全球第四位死因,并被预测在2030 年将成为第三位死因［2］。研究指出,AECOPD 是诱发死亡的重要因素［3］。祖国医学将其归属于“肺胀”、“喘证”等范畴,痰浊壅肺证是AECOPD 的主要证型表现之一［4］。常规西医治疗仅针对疾病的主要表现,多采取抗生素、激素类治疗,虽可取得一定的效果,但是依赖性较强［5］。而传统中药治疗效果显著,基于此,本研究回顾性分析收治的AECOPD 患者的临床资料。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 COPD 诊断标准：参照“GOLD2016 版”诊断标准制定。纳入标准：急性发作期；生存期≥2 周,急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分15～25 分；患者均知情同意。排除标准：肺部结核、异物；恶性肿瘤,严重感染；精神异常者。回顾性分析本院2019 年1 月～2021 年3 月收治的确诊为55 例AECOPD(痰浊壅肺)咳喘患者,根据患者实施的治疗方式不同分为对照组(15 例)和研究组(40 例)。对照组男7 例,女8 例；COPD 病程4.8～9.2 年,平均COPD 病程(6.0±1.1)年；年龄50～94 岁,平均年龄(69.8±8.1)岁；APACHEⅡ评分15.6～21.7 分,平均APACHEⅡ评分(17.3±1.5)分。研究组男18 例,女22 例；COPD 病程4.5～10.7 年,平均COPD 病程(6.2±1.6)年；年龄50～94 岁,平均年龄(69.9±8.1)岁；APACHEⅡ评分15.4～22.5 分,平均APACHEⅡ评分(17.6±1.9)分。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 采用常规西药治疗：控制性氧疗：持续低流量吸氧；布地奈德福莫特罗粉吸入剂(AstraZeneca AB,注册证号H20140458,规格：160 μg：4.5 μg×60 吸/支),1 吸/次,2 次/d；噻托溴铵粉吸入剂(Boehringer Ingelheim International GmbH,注册证号H20140933,规格：18 μg×30 粒/盒),1 粒/次,1 次/d。头孢哌酮钠他唑巴坦钠(乐普药业股份有限公司,国药准字H20113308,规格：2 g×10 支),2 g/次,q.8 h.,静脉滴注；盐……