周邓蓉，王 娟，陈海玉

(海口市中医医院,海南 海口 571103)

尿潴留是指因膀胱排尿功能发生障碍导致膀胱内充满尿液而不能排出，肛肠疾病手术因受腰部麻醉、填塞敷料压迫、术后疼痛及精神心理压力等因素的影响，导致尿潴留成为术后常见的并发症之一[1]。肛肠病术后尿潴留属急性尿潴留范畴，大多发生于手术结束后当日，需急诊处理，否则会因排尿过度用力而引起切口出血，甚至会加重膀胱功能性障碍，诱发充盈性尿失禁[2]。西医治疗术后尿潴留一般采用心理暗示、新斯的明肌肉注射、腹部热敷等传统方法，但效果不佳。导尿术虽能帮助患者快速排尿，但其容易损伤尿道，诱发泌尿系统感染，不仅给患者身体造成较大痛苦，还会延长住院时间，增加治疗费用[3]。近年来诸多临床研究证实，中医护理技术在防治术后尿潴留方面有独特的作用[4-6]。本研究观察了耳穴压丸联合中药封包热敷治疗肛肠病术后尿潴留的效果，并与常规西医治疗进行对比，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 西医诊断符合《手术并发症学》[7]中“术后尿潴留”标准：术后8 h无排尿，伴有尿急、下腹胀痛，体格检查表现为膀胱胀大，耻骨联合上方膨隆，超声检查显示膀胱内尿量超过600 mL或者残余尿量超过100 mL。中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》中“癃闭”标准[8]，辨证为气虚水停瘀阻证：小便闭塞不通，或排尿点滴不畅，或尿流变细，伴小腹拘急疼痛、气短、乏力及排尿无力。

1.2纳入标准 符合上述术后尿潴留西医及中医诊断标准，年龄18～70周岁，均在硬膜外麻醉下进行肛肠手术治疗，术前禁食禁水且膀胱排空，患者自愿受试，并签署知情同意书。……