王 芳，王 英

(1. 安徽中医药大学第一附属医院,安徽 合肥 230031;2. 西安市中医医院,陕西 西安 710021)

慢性肾脏病是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍超过3个月以上的一种常见病，其进程缓慢，3期及以上预后较差、病死率高[1-2]。据统计，我国成人慢性肾脏病发病率约为10.8%，发病人数约1.2亿，且每年发病人数不断增加[3]。恶心、呕吐、食欲不振等是慢性肾脏病患者最早并持续出现的消化系统症状，多为代谢性酸中毒所致，其持续时间长且症状反复，严重影响患者的生活质量[4]。目前，临床上西医多应用抑酸、增加胃动力药治疗，但恶心呕吐症状仍会反复出现。近年来，多种中药特色干预方式受到患者和医护的重视，其中中药灌肠和耳穴压豆干预有较好疗效[5-6]，但二者联合应用的研究少见。本研究观察了中药灌肠联合耳穴压豆对慢性肾脏病伴恶心呕吐患者症状、肾功能、生活质量的影响，旨在为该病提供有效的干预方法，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 慢性肾脏病符合2012年改善全球预后肾脏病组织颁布的慢性肾脏病评估及管理临床实践指南[7]中相关诊断标准，出现白蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学异常、影像学结构异常、肾移植病史等多种肾脏损伤标志异常，或不明原因肾小球滤过率(GFR)下降[低于60 mL/(min·1.73 m2)]超过3个月；恶心呕吐参照WHO化疗后恶心呕吐不良反应分级为2～4级。中医辨证参考《中医内科学》[8]水肿和呕吐的诊断标准，主症：全身水肿、乏力、恶心、呕吐、食欲不振；……