谢燕芬，陈银崧，吴静文

(佛山市中医院，广东 佛山 528000)

化疗相关性腹泻是临床上较为常见的化疗不良反应之一，以大便性状改变和大便频率增加为主要表现，同时可伴随食欲下降、呕吐、恶心、口渴、头晕、发热等症状，严重者可引起水电解质紊乱、有效血容量减少、脱水等并发症，降低患者治疗依从性和生活质量，部分患者甚至被迫中止化疗，影响临床治疗效果[1-2]。现有研究证实，肠道微生态失衡在肿瘤的发生发展过程中发挥重要作用，良好的肠道菌群环境有助于增强宿主免疫力，抑制肿瘤细胞生长，并诱导其凋亡[3-4]。因此，调节肠道微生态对提高抗肿瘤疗效和缓解化疗相关毒副反应有重要意义。目前西医对化疗相关性腹泻的治疗主要为对症治疗，如使用止泻药物等，但疗效不佳。近年来随着中医辨证治疗理念的不断完善，中西医结合治疗在缓解肿瘤患者化疗过程中伴随的不良反应方面显示出独特的优势[5]。中医治疗腹泻除辨证内服中药外，穴位贴敷、艾灸、中药灌肠、针灸等外治法也被广泛使用。前期临床预实验中，笔者初步观察到隔姜灸治疗化疗相关性腹泻能够取得良好疗效，但未深入研究作用机制。本研究进一步探讨隔姜灸对改善化疗相关性腹泻患者肠道菌群的疗效，为其临床推广提供证据支持。

1 资料与方法

1.1诊断标准 西医诊断参照《现代肿瘤学》[6]中对恶性肿瘤的规定，经病理学检查或细胞学检查证实。化疗性腹泻诊断标准为化疗过程中伴随无痛性腹泻，或合并轻度腹泻，喷射性水样便，每日数次甚至数十次，病程5～7 d，严重者持续2～3个月。……