薛亚岗 沈锋 陆佳伟 缪惠东

膀胱癌是我国男性常患十大恶性肿瘤之一[1]。非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）为膀胱癌主要病理类型，占70%～80%，当前经尿道膀胱肿瘤等离子电切术（PKRBT）仍然是治疗该病的首选方案，可快速解除病灶，改善临床症状，但术后5年复发率仍可达30%～80%，严重影响患者预后[2]。研究指出，术后膀胱灌注治疗可将术后肿瘤复发率下调20%～30%，且能降低不良反应发生率[3]。吉西他滨为肿瘤局部化疗常用药物，能有效抑制残留病灶生长，且安全性较高[4]。为此，本研究观察PKRBT后吉西他滨膀胱灌注化疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2019年10月苏州大学附属张家港医院收治的NMIBC患者136例，纳入标准：年龄28～86周岁；符合文献[5]《2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》，且经组织学证实为NMIBC；病理分期为T1、N0、M0；术前未接受过放化疗治疗；生存质量卡氏评分（KPS）≥70分，预期生存期≥2年。排除标准：已出现淋巴结侵犯或远处转移；合并严重未控制的内科疾病、活动性感染；尿道严重狭窄、膀胱炎、严重膀胱刺激征等不能置入膀胱镜；患精神性疾病、心脑血管意外、心肺功能障碍等手术耐受性低；妊娠及哺乳期。按患者入院顺序严格按随机分组原则进行分组，对照组68例，男58例，女10例；年龄28～85岁，平均（60.43±6.35）岁；肿瘤直径0.5～3.5 cm，平均（2.31±0.95）cm；其中TNM分期：N0期3例，M0期15例，T1期50例；单发肿瘤40例，多发肿瘤28例；病灶位置：膀胱三角区38例，膀胱侧壁19例，膀胱顶壁11例。研究组68例，男58例，女10例；年龄35～86岁，平均（61.05±6.28）岁；肿瘤直径 0.5～3.5 cm，平均（2.29±1.02）cm；其中TNM分 期：N0期2例，M0期18例，T1期48例；……