章薇

(华中科技大学同济医学院，湖北 武汉 430000)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是一种常见的妊娠期并发症，我国的发病率约为5%，但近年来呈现逐渐上升趋势[1]，若患者发病初期未及时诊治，极易引发子痫前期(preeclampsia，PE)等多种并发症。PE是一种特发性妊娠期高血压，是主要导致围产儿和孕产妇死亡率升高的原因，严重影响母婴生命健康[2]。有研究[3]显示，GDM合并PE发病率在6%左右。GDM合并PE的发病时间与对母婴的影响呈负相关，且发病机制较为复杂，可引发机体各系统重要脏器功能损害，严重危害母婴健康状况[4]。可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)属于抗血管生成因子，具有酪氨酸激酶活性，对血管新生和内皮细胞增殖具有重要作用[5]，而胎盘生长因子(PIGF)则属于促血管生成因子，可有效促进血管内皮细胞分化、滋养细胞增殖[6]。病理学研究[7]显示，PE患者中存在PIGF下降和sFlt-1上升，提示两者水平对于预测PE具有重要意义。脂质运载蛋白2(Lipocalin-2)属于脂肪细胞分泌的细胞因子，其与内皮功能异常、炎症反应、代谢反映等密切相关[8]。既往研究[9]表明，GDM合并PE发病与脂肪细胞因子关系密切。虽然上述研究结果均表明三因子与GDM合并PE发病有关，但关于三因子联合检测的研究却相对少见。本研究旨在探讨GDM合并PE血清sFlt-1、Lipocalin-2、PIGF水平变化及其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2019年12月华中科技大学同济医学院196例行孕前定期检查并分娩的单胎妊娠孕妇为研究对象，根据妊娠合并症情况分为A组(正常妊娠，n=51)、B组(妊娠合并GDM，n=74)和C组(GDM合并PE，n=71)。……