陶梦佳，秦梦路，王佳洁

(同济大学附属第一妇婴保健院产科，上海 201204)

B族链球菌(group B streptococcus，GBS)是一种寄生于人体下消化道及泌尿生殖道的革兰氏阳性菌。临床发现，GBS会沿生殖道或产道传染给胎儿，增加母儿不良结局[1]。由于GBS感染具有短暂、间歇的特点，多数孕中期GBS培养呈阴性的孕妇在孕晚期或产时也会出现GBS感染。因此相关指南建议所有孕晚期(孕周35～37周)的孕妇需入院进行GBS筛查[2]。既往流行病学调查[3]显示，不同地区、国家的孕妇GBS感染率存在差异，我国妊娠期女性GBS感染率为8.33%～11.80%。抗生素是治疗GBS感染的有效手段，但关于产时预防性使用抗生素对妊娠结局的影响尚存争议。一些学者[4]认为，抗生素可以改善妊娠结局；但部分研究[5]发现，抗生素并没有降低母儿感染几率。因此，了解妊娠晚期孕妇GBS感染状况及产时预防性使用抗生素对妊娠结局的影响对临床推广GBS筛查及预防性治疗具有重要意义。本研究旨在探究妊娠晚期GBS感染状况及产时抗生素预防应用对妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月至2021年6月于同济大学附属第一妇婴保健院1 502名定期产检并住院分娩的孕妇为研究对象。其中，孕妇年龄23～34岁，平均(31.48±2.06)岁；文化程度：本科以下387例，本科804名，本科以上311名；产次：初产妇933名，经产妇569名；流产次数：≤1次844名，≥2次658名；合并妊娠期糖尿病246例；患有阴道炎127例。根据妊娠35～37周GBS检测结果，将研究对象分为GBS阳性组(n=150)和GBS阴性组(n=1352)。纳入标准：(1)年龄≥20岁；(2)孕周>35周且为单胎；(3)GBS检测前4周内未发生性生活；(4)近期无抗菌药物治疗史。排……