邓小如，钟海洋，练露萍

(惠州市中心人民医院，1.医学检验科；2.心血管内科；3.超声医学科，广东 惠州 516001)

高血压是临床最常见的心血管疾病，其发病率逐年升高且发病年龄趋于年轻化，其冠心病、脑病、慢性肾病等并发症是影响患者预后的主要原因[1]。H型高血压是指合并外周血同型半胱氨酸(Hcy)水平升高的原发性高血压，患者机体并存高血压和高同型半胱氨酸血症(HHcy)的双重疾病状态，故危害性高于单纯原发性高血压。H型高血压患者会出现冠心病、脑卒中风险的明显提升，国外的学术观点已将HHcy作为心脑卒中一级预防中的危险因素[2]，而在我国高血压的患者中，H型高血压患者的比例高达75%～80%[3]，HHcy与高血压均为冠心病、脑卒中的独立危险因素且存在协同作用[4]，但其确切机制并未完全阐明。因此，深入分析H型高血压针对靶器官的损害机制，对于指导临床预防和治疗工作具有重要的意义。动脉硬化和心室结构改变是导致冠心病持续进展、心功能下降的主要病理机制，近年来的大量研究证实了H型高血压患者的血浆Hcy水平与其动脉硬化、心室肥厚的发生和进展密切相关，多种损害机制假说应运而生[5]，凝血功能异常是其中的重要组成部分，但相关研究一般选取常规凝血纤溶指标作为观察指标，研究结果分歧较多，且缺乏针对凝血因子异常作用机制的临床研究证据。因此，本研究拟探讨H型高血压患者血浆Hcy水平与凝血因子及动脉硬化、心室肥厚的相关性。……