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内镜下葡萄糖联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张早期出血的疗效分析

2022-09-13晋琼玉曾海军赖敏尹皎徐理茂

川北医学院学报 2022年8期

晋琼玉,曾海军,赖敏,尹皎,徐理茂

(成都市郫都区人民医院消化内科,四川 成都 611730)

食管胃底静脉曲张属于临床中常见于肝硬化失代偿期患者的消化系统并发症,此类患者多存在门脉高压状态,随着其原发病病情进展,其门脉高压情况进一步加剧,曲张的静脉具有破裂风险,出现出血情况,可危及生命[1-2]。当其发生于肝硬化失代偿期患者中,破裂出血或止血后短时间内再出血均可引起肝功能衰减,使患者手术耐受能力下降。此外,食管胃底静脉曲张接受外科手术可面临术中创伤带来的多种风险[3]。既往研究[4]表明并发食管胃底静脉曲张的肝硬化患者首次出现破裂出血后死亡者可达半数,短时间内控制出血、降低再出血率属于延缓病情的关键步骤。目前临床针对该病多采用内镜技术辅助治疗,涉及的方法包括内镜下组织胶、硬化剂、高渗葡萄糖注射以及套扎治疗等。急诊中应用组织胶注射治疗疗效显著,止血率可高达80%以上[5]。但组织胶注射后可能因迅速凝固造成注射针堵塞,从而引发不良后果,为预防此类情况,临床注射治疗过程中多需以夹心法配合聚桂醇或高渗葡萄糖共同注射[6]。本研究将进一步探究葡萄糖和聚桂醇分别联合组织胶的疗效差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2021年1月成都市郫都区人民医院73例食管胃底静脉曲张早期出血患者作为研究对象,根据治疗手段不同分为对照组(n=38)和观察组(n=35)。纳入标准:(1)符合相关诊断标准者[7],为食管静脉曲张破裂出血,均伴有胃底静脉曲张;……

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