陶晓明，刘伟，陈向华，宗春光，丁萌，赵春楠，尤立扬

(承德医学院附属医院，1.检验科；2.神经内科；3.体检科，河北 承德 067000)

脑梗死是神经科常见病，发病率、致残率和致死率高是该病的特点。目前，临床对于急性脑梗死危险因素的研究较多，大量的研究[1]已证明，高脂血症、动脉粥样硬化、高血压等是导致急性脑梗死发生的危险因素，心房血栓、吸烟、糖尿病等也与急性脑梗死的发生有密切关系。但上述诸多危险因素只能部分解释急性脑梗死的发生，如急性脑梗死患者中仅有15%左右是由高脂血症、动脉粥样硬化引起，有10%左右是由高血压等引起，而大部分患者急性脑梗死发生的原因不明。由此有学者推断尚有新的危险因素未发现。神经内分泌系统的炎症反应和氧化应激，被认为是脑梗死病理生理学的重要方面。近年来，相关研究[2]发现，脑梗死患者中部分生物标志物会出现显著的改变，在高危患者筛查中有极大的潜力。同型半胱氨酸(Hcy)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)是动脉粥样硬化型的危险因素[3]。最近，抗磷脂抗体与急性脑梗死的相关性受到临床的高度关注，抗磷脂抗体包括抗β2糖蛋白1抗体(aβ2-GP1)、抗心磷脂抗体(ACA)成为病因研究的热点。本研究旨在探讨Hcy、hs-CRP、aβ2-GP1及ACA水平与脑梗死的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月至2019年6月承德医学院附属医院诊治的192例脑梗死患者为研究对象，根据入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(NIHSS 评分<5分，n=103)、中度组(NIHSS 评分=5～15 分，n=57)和重度组(NIHSS 评分≥16分，n=32)；另选60名同期年龄、性别配对的体检健康志愿者为对照组。本研究经院医学伦理委员会批准，患者及家属知情同意。纳入标准：(1)病例组患者均为首发急性脑梗死，经CT或MRI检查有明确的梗死病灶，符合中华医学会神经病学分会2014年修订的中国急性缺血性脑梗死诊断标准；(2)对照组为健康体检者。排除标准：(1)合并合并血液系统疾病患者；(2)肝、肾、子宫等器质性病变患者；(3)合并精神疾病患者；(4)合并恶性肿瘤患者。

1.2 方法

分别采集健康体检者体检当天及病例组患者入院次日清晨空腹静脉血10 mL，3 500 rpm离心5 min 分离血清。……