李玉霞，彭景燕，王春平，宋君梅，郭君

(石家庄市人民医院麻醉科，河北 石家庄 050000)

术后谵妄(postoperative delirium，POD)指术后中枢神经系统并发症，主要临床表现为意识模糊、感觉错乱、认知功能下降、定向力丧失和睡眠紊乱等，极不利于患者术后恢复，且会延长卧床及住院时间，增加褥疮、肺部感染等并发症发生率，甚至增加病死风险[1]。随着我国社会老龄化进程的发展，接受手术治疗的患者越来越多。高龄为POD的危险因素，老年患者易发生[2]。开腹操作和手术时间长也是POD的危险因素，腹部手术由于操作复杂，手术时间较长，患者POD发生率较高[3]，对术后恢复有着严重影响。因此，探寻减少老年腹部手术患者POD发生的干预手段是临床迫切需要解决的问题。右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，可发挥镇静、镇痛、抗焦虑等多重作用[4]。已有研究[5]报道，右美托咪定能够改善手术患者麻醉苏醒质量和睡眠质量，对减少心脏手术老年患者POD发生有积极意义。前期实践[6]发现，闭环靶控吸入七氟醚应用于老年腹部手术中有助于血流动力学稳定，但POD略高，若能通过使用右美托咪定降低POD的发生率，将有助于优化麻醉管理。本研究旨在观察术中应用右美托咪定对闭环靶控吸入七氟醚麻醉老年腹部手术患者POD的影响，并探讨可能的机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至2020年12月石家庄市人民医院收治的120例拟行腹部手术的老年患者为研究对象，根据麻醉诱导时是否输注右美托咪定分为对照组与观察组，每组各60例。……