李娜，杜莉娟，常亚伟，王海燕

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是由于冠状动脉（冠脉）粥样硬化、狭窄及闭塞引发的心血管疾病，老龄是其重要的危险因素，老年人群发生率较高，同时也是导致老年患者残疾及死亡的常见疾病之一[1]。动脉硬化斑块的稳定性与冠心病的病情存在一定关系，不稳定斑块易发生裂隙、破裂和血栓形成，进而引起急性心肌缺血[2]。颈动脉超声是评价动脉管腔的狭窄程度和粥样硬化进展情况的重要指标，对于指导多种心脑血管疾病的诊断具有指导意义[3]。本研究通过探讨老年冠心病患者颈动脉斑块超声特征与斑块稳定性指标、同型半胱氨酸（Hcy）的相关性，为其防治提供参考。

1 资料和方法

1.1 研究对象选取2018年7月至2020年12月于河南省直第三人民医院就诊的192例老年冠心病患者作为病例组，均符合冠心病合理用药指南（第2版）中疾病的诊断标准[4]，所有患者均签署研究知情同意书，排除患有恶性肿瘤、其他脏器系统严重病变、其他类型心血管疾病、精神疾病以及临床资料不全等患者。研究对象包括男性108例，女性84例，年龄60～86岁，平均年龄（69.26±4.97）岁，病程1～22年，平均病程（13.47±2.86）年，根据冠脉CTA结果将患者分为单支病变组（69例）、双支病变组（74例）及三支病变组（49例）。本研究经我院伦理委员会审批，患者及家属均知情同意。

1.2 检测方法和观察指标颈动脉超声检查。两组研究对象取使用彩色多普勒超仪（Logiq E9型号，美国GE公司）进行颈动脉超声检查，做横向扫查和纵向扫查，检测颈动脉内膜中层厚度（CA-IMT），计算Crouse斑块积分。……