郭辉辉，宋瑞，李柏林，李锡洋，刘辉，孙超峰，李红兵

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，其最严重的并发症就是血管栓塞，主要包括缺血性脑卒中（IS）和外周动脉栓塞（年发生率分别为1.92%和0.42%[1]）。房颤患者发生IS的风险是非房颤患者的5.6倍[2]。Framingham心脏研究发现房颤患者脑卒中的发病率随年龄的增加而增加，房颤继发卒中的比例从50岁时的1.5%增加到80岁时的23.5%[3]。Leung等[4]在一项对非瓣膜性房颤（NVAF）患者平均随访时间长达17.5个月的研究中发现，左房自发显影（SEC）的患者血栓栓塞事件发生率为12%，而无SEC的患者栓塞事件发生率仅为3%，左心耳自发显影（LAASEC）是NVAF患者血栓栓塞的独立危险因素。Melduni等[5]在对3324例房颤患者的随访过程中发现，左心耳血栓（LAAT）是脑卒中发生的独立危险因素。既往的研究发现，LAASEC、LAAT与左心耳（LAA）的形态结构、血流速度及左房内径有关，但肺静脉结构与LAASEC、LAAT的相关性鲜有报道。本研究旨在探索包括肺静脉结构在内的LA结构指标与LAASEC、LAAT的相关性。

1 资料与方法

1.1 对象与分组连续入选2016年3月1日至2019年12月31日于西安交通大学第一附属医院心内科住院的NVAF患者384例，其中男性226例，女性158例，年龄22～84岁，平均年龄为（63.11±9.46）岁。纳入标准：由心血管专科医生经心电检查诊断为房颤并且住院的患者；住院期间行经食道心动超声（TEE）和心脏CT检查的患者；年龄＞18岁；自愿签署知情同意书。排除标准：有经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉（冠脉）搭桥或左房外科手术史；严重贫血或甲亢；合并心功能不全或心肌病；合并妊娠或存在抗凝禁忌症；……