昆明市儿童医院

图1 技术体系推广培训

1 项目意义

作为云南省第一个专科儿童医院的康复医学科-昆明市儿童医院康复科在各级领导的大力支持和刘芸主任的带领下，历时20年，在国家自然基金和省级基金等5个项目资助下，围绕儿童神经发育障碍性疾病(NDDs)发病机制、临床筛查、诊断、评估、干预和康复等难题，开展系统性研究与临床实践，建立了云南首个儿童NDDs诊疗及康复关键技术体系，涵盖了早期筛查、早期发现、早期诊断、评估和康复治疗技术，显著提高了云南儿童NDDs的康复效果，促进了我国儿童康复事业的快速发展，取得了显著的经济效益和社会效益。

2 项目创新点

一是牵头制定了首个中国儿童NDDs规范化诊断命名标准、首个供基层医务人员使用的孤独症诊断性评估标准，使NDDs的诊断更全面、更系统、更规范，为基层提供了科学性、规范性、实用性的指导，对实现儿童NDDs的早期诊疗康复具有重要的临床应用价值。

二是率先建立了云南儿童NDDs诊疗及康复体系，实现了多层次、多样化、全覆盖的康复目标。

三是创新性建立了“医生-护士-康复治疗师-家长”四位一体的儿童康复培训模式，实现诊疗、护理、康复和家庭照护的闭环管理，开拓了云南儿童康复医学培训新模式，显著提升了NDDs患儿的临床康复效果。

四是首次提出了脑瘫相关基因的二元分类学说，为脑瘫分子病因学研究提供了新视角。

3 项目成果

图2 昆明市儿童医院康复科

牵头制定专家共识9项，参与8项；发表论文123篇，其中SCI收录27篇，累计他引487次；出版专著10部，获专利授权6项；培养研究生23名，主办各级医学继教项目29项，培训学员2.1万人次。项目成果在省内外30余家医疗机构临床应用，并获得全国首批“中国康复医学会儿童康复专科培训基地”“云南省儿童康复研究中心”等平台。项目成果符合我国社会经济长远发展的战略性需求，符合云南省委、省政府大力发展生物医学产业的战略部署，有助于我国人口素质的提高和“健康中国2030”规划纲要的实施。通过辐射和示范，大力开展儿童 NDDs早期诊断、精准诊断、精准评估及全面康复治疗管理，提高NDDs的诊疗康复质量，对推动我省儿童健康发展和改善贫困有深远意义。该成果使儿童NDDs的早期识别、诊断、评估、康复治疗等工作更加科学化、规范化，显著提高了儿童NDDs诊疗康复效果，改善了患儿生活质量，减轻了家庭和社会负担，为我国儿童康复的发展做出了重要贡献。

图3 儿童重症康复治疗

4 展望

近年来儿童康复医学在医、教、研全面迅速发展，服务质量快速提升，逐步建立了跨领域、多学科、覆盖全生命周期的康复服务和较高水平专业队伍。在以后的诊疗康复中，我们将基于儿童需求，发展在 ICF-CY 理念和框架指导下的生物-心理-社会康复模式，促进早期康复、多学科融合服务，积极开展脑科学研究，通过基于机器人、脑机接口、人机交互与智能控制技术的设备发展高新康复诊疗技术，持续提升我省儿童康复服务能力和质量。

图4 家庭参与，快乐康复

5 项目带头人

项目第一完成人刘芸主任是昆明医科大学、云南中医药大学硕士研究生导师，从事儿科临床、教学、科研工作近30年，学术专长包括高危儿随访和脑损伤早期诊治、儿童神经康复、儿童发育和行为问题的诊治，主要是各类发育迟缓儿的诊断、预防、康复和教育。主持多项省、市级科研课题；主编、副主编、参编多部专著；发表SCI、北大核心期刊、中华医学系列杂志多篇；参与国内儿童康复领域相关疾病诊治专家共识的制定，助力康复团体标准的制定与实施，荣获“康复标准成功奖”“中国康复标准推动者”，中国康复医学会“科普先进个人”“优秀康复医师”，昆明医科大学“优秀教师”“昆明市有突出贡献优秀专业技术人员”等荣誉称号。并担任中国康复医学会儿童康复专业委员会孤独症谱系障碍学组副组长、云南省康复医学会儿童发育与康复专业委员会主任委员和云南省医师协会康复医师分会主任委员等。

图5 儿童NDDs的康复治疗

图6 昆明市儿童医院康复科挂牌