孙玲 贺诗佳 程波 沈瑶 赵文豪 余巨明 王晓明 孙辉 张树山

帕金森病（Parkinson disease,PD）常合并嗅觉减退、便秘、淡漠、抑郁等非运动症状（non-motor symptoms,NMS）。淡漠是PD常见的NMS，发生率约13.9%～70%[1-2]，淡漠导致药物治疗反应差，医疗费用增加，也导致患者生活质量下降，痴呆风险增加[3]。目前国内外对初诊未治PD淡漠的研究较少且存在较大差异，DUJARDIN等[4]发现初诊未治PD淡漠与疲劳和快感缺失有关；而刘辉等[5]发现其与疾病严重程度、执行功能障碍、抑郁和睡眠障碍有关。本研究拟纳入临床确诊的初诊未治PD患者，全面评估其运动症状和NMS，以研究初诊未治PD淡漠的发生率及其相关因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究纳入2016年5月到2020年5月川北医学院附属医院神经内科临床确诊的初诊未治PD患者作为PD组。纳入标准：符合2015年国际帕金森病和运动障碍学会（International Parkinson and Movement Disorder Society）临床诊断标准[6]且未服用任何抗PD药物的PD患者。排除标准：非典型及继发性帕金森综合征；不配合进行运动症状及NMS评定的患者；诊断为重度抑郁及帕金森病痴呆的患者。采集临床数据及评估量表时患者均处于安静环境；量表评估均由两位神经内科医师在经过严格的量表评估一致性检验后进行评定。分组标准：将初诊未治PD患者根据LARS评分≥-21分归为PD伴淡漠组，Lille淡漠量表（Lille apathy rating scale，LARS）评分＜-21分归为PD不伴淡漠组。并同期纳入年龄、性别等人口学特征相匹配的健康体验者作为正常对照组。

本研究为横断面研究，已获得川北医学院附属医院伦理委员会审批（批号：2021ER0110-1）。所有受试者知情同意并签署知情同意书。……