文/王新花

护理安全管理是对患儿住院期间医院及护理人员潜在的一些安全风险进行规避管理的过程。护理安全管理可以有效降低护理期间不良时间的发生情况，并且可以加强护理人员的安全意识，从而提升护理质量。随着人们对自身健康意识的提升，病患对护理安全及质量的要求也越来越高，护理安全也得到重视，现已成为医院管理中的重要部分。患儿因其年龄较小、自律性较差，加上生病的影响他们的依从性较低，因此儿科的护理难度较大，稍有疏忽就会造成患儿出现一些不良事件的发生，不利于患儿的治疗和恢复，甚至可能导致医患纠纷。护理风险警示标识主要是为病患及家属在就医的整个过程中提供导向及警示的作用，是病患诊治的重要信息之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年3月至2021年3月于本院住院治疗的150例儿科病患，年龄在0～6岁，平均（2.03±1.84）岁。在征得儿童监护人的知情同意下进行签署且平均分为对照组和观察组，每组75例。所有患儿性别年龄疾病类型病程长短以及我院所有护理人员业务能力等差异均无统计学意义（P＞0.05），对本次调研结果无影响。

1.2 研究方法

对照组行常规护理管理模式，以及协助患儿家属办理住院手续，在入院后向家属介绍主治医生及负责护理人员。在患儿完成各项检查后，根据相关结果制定具体的诊治方案，仔细完成基础护理，指导家属在饮食、用药和心理健康方面的注意事项，制定适当的运动计划。

观察组在对照组的基础上再加护理风险警示标识。（1）护理风险警示标识的制作。首先对护理风险警示标识进行设计，针对图案颜色上的设计要结合儿科的特殊性，风险标识应当设计的醒目、清晰。标识要为医护人员及病患、家属起到提醒、警示的作用。（2）相关标识的设置。①人员标识。患儿在住院后，护理人员应第一时间为其带上腕带标识，腕带上要标有准确的患儿信息。在治疗或输液前护理人员要对患儿腕带上的信息进行核对，以免出现失误。②药物警示标识。所有输液药品上必须贴有警示标识，标识上也详细标明药品的相关信息、使用方式、使用时间，杜绝在用药时出现失误。③手术室警示标识。为了保障良好的手术室环境，应对手术室内的不同功能区域做出警示标识。无菌区用绿色警示牌标识；污染区用红色警示牌标识。手术器材贴上防水、防潮标识，便于手术器材的维护管理。④在病房和公共区域张贴文字标识，如“小心跌倒”“注意台阶”“注意烫伤”“小心坠床”“注意管道脱落”等，警示标识张贴在醒目处且颜色要有吸引性，来提醒患儿和家属。⑤病房标识。患儿入院后护理人员对患儿的过敏史及肢体活动等信息进行检验，并对病房中可能存在的安全风险因素放置风险警示标识，向家属详细说明警示牌的重要作用。对皮肤损伤、营养不良等患儿病床前张贴“防止压疮”的卡通标识，并对患儿状态进行实时监测；对有药物过敏的患儿，床头要张贴明显的标识，表明患儿过敏史及过敏药物等相关信息；针对肢体活动较差的患儿要放置“防止坠床”卡通标识;对正在输液的患儿可以放置“请勿擅自调速”的卡通标识，醒目地提醒家属照看好患儿，以防针跑偏移动；多巴胺微量泵输注的患儿，微量泵上粘贴药物名称、配置时间、剂量及流量等标识，避免更换药物或护理时出现差错事故。⑥公共区域及特殊区域标识。在公共区域如卫生间可以放置“小心地滑”等黄色警示牌，台阶上可以张贴“小心台阶”的警示标识，提供开水的地方要项目标注“小心烫伤”的警示标识牌；护理人员办公室应放置“某某护士值班”标牌，方便监护人沟通；儿科治疗室、穿刺间等区域张贴“三查七对”警示标识。

1.3 观察指标

①对比两组护理人员护理工作质量、患儿不良事件发生率及家属对护理工作的满意度。对比护理人员的工作效率和质量，要针对其风险因素分析和护理制度的标准执行。②分析对照组和观察组患儿的跌落、管道脱落等情况的出现。③患儿家属对护理人员满意度的评估，运用NSNS评分，分数越高表明护理满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对数据进行分析和处理。计数资料以百分比表示，采用x检验;计量资料以n表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组患儿不良事件发生情况和家属NSNS评分比较

见表1。

表1 两组患儿不良事件发生情况和家属 NSNS 评分比较

2.2 两组护理安全管理质量比较

观察组护理安全管理质量的各项评比均明显高于对照组（P＜0．001）。见表2。

表2 两组护理安全管理质量比较(分，±s)

2.3 护理风险处理能力的比较

由本院统一组织对理论知识与实际操作进行考核评比，观察组的考核评判及格率高于对照组的及格率。见表3。

表3 两组护理风险处理能力的比较（±s，分）

2.4 患儿家属对护理人员满意度的比较

观察组患儿家属满意度总分（25.26±3.13）高于对照组（ 20.45±5.26）。见表4。

表4 两组患儿家属对护理人员满意度的比较（±s，分）

3 讨论

在医院的所有科室中，儿科属于较为特殊的诊室。科室收治的患者年龄较小，配合治疗程度低、一般病情来势较快，其护理工作量较大，所有医护人员都需要格外仔细小心，不能有任何差池，避免危险事件的发生。因为患儿的病情来势较快，较为严重，短时间内病情难以受到控制。因此，作为患儿的家长在整个发病过程中一直处于高度紧张、担忧、情绪烦躁的状态，在这种状态下特别容易导致家属和医护人员发生争执，引起医患纠纷。在普通的护理管理中主要针对护理人员的理论知识和操作技能的重视，而相关法律意识较为欠缺，法律意识不强，在护理风险防范中意识较差，导致护理安全风险提升。根据当前的实际护理教育情况来看，护理人员的临床护理技能和理论知识都有了较大的提升，护理人员的风险护理也有了极大的改善，针对不良事件的发生制定了相应的风险警示标识。

本次调研结果表明，在患儿治疗住院期间常有不良事件发生，在这样的环境下对治疗效果带来负面影响，而且还会增加医患间的纠纷事件。为了使不良事件发生率缩减，就需要对护理安全管理更加重视。儿科本身相比其他科室就较为特殊，患儿病例较多，容易形成交叉感染。记录的数据显示，不良事件和医患纠纷的起因大多来源都和护理细节有关。经过仔细研究把儿科临床中潜在的一些问题来把警示牌标识张贴出来，风险警示牌一方面降低不良件的发生，另一方面可以在一定程度上对患儿的安全做到保障。本文的研究作用在于提升儿科护理中的安全责任及护理人员的护理水平，经过上述数据的比对分析，希望可以对相关人员有所帮助。

4 结束语

综上所述，将风险识别标识应用在儿科护理管理中，明确护理人员的工作职责和岗位责任心，提升护理人员工作的标准性及家属对安全警示牌的认知，降低不良事件的发生，加强患儿诊治效果。