脾脏占位病变的CT和MRI表现

2022-08-19王凤柏永华黎成芳罗显丽刘衡

中国医学影像学杂志 2022年7期

关键词：信号

王凤，柏永华，黎成芳，罗显丽，刘衡*

1.遵义医科大学附属医院放射科贵州省医学影像中心，贵州遵义 563000；2.遵义医科大学附属医院病理科，贵州遵义563000；*通信作者刘衡 zmcliuh@163.com

脾脏占位病变（splenic space occupying lesion，SSOL）相对少见，且SSOL中肿瘤的发病率仅占各系统肿瘤的0.03%[1]。随着人们对身体健康的重视及CT、MRI等影像学检查的应用，SSOL的检出率明显升高，但目前尚缺乏对SSOL的系统认识，容易误诊。本研究拟分析SSOL患者的临床及CT、MRI资料，以期提高对本病的认识和影像诊断水平。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性收集2013年4月—2020年12月于遵义医科大学附属医院就诊的SSOL患者42例，纳入标准：①资料完整；②行CT、MRI检查并经病理证实为SSOL。排除不能配合完成检查者。其中男21例，女21例；年龄2～76岁，平均（42.9±15.7）岁。33例行CT检查，8例行CT及MRI检查，1例行MRI检查。本研究经本院伦理委员会批准（KLL-2021-017），免除患者知情同意。

1.2 检查方法

1.2.1 CT检查采用Siemens Sensation 16层螺旋CT机或Siemens Somatom Definition Flash双源CT机行平扫及增强扫描，层厚、层间距6 mm，螺距0.6，对比剂采用碘海醇（300 mg/100 ml），注射速度2.5～3.0 ml/s，分别在开始注射对比剂后30 s、65 s行动脉期和静脉期扫描。

1.2.2 MRI检查采用Siemens Sensation 3.0T MR扫描仪，常规行横断位T1WI（TR 100 ms，TE 2.46 ms）、T2WI（TR 1 400 ms，TE 81 ms）、冠状位T2WI（TR 1 500 ms，TE 80 ms）和扩散加权成像（DWI）扫描，b值取0和800 s/mm2，层厚6 mm，间隔1 mm，经静脉注射钆喷替酸葡甲胺0.1 mmol/kg行增强扫描。

1.3 图像分析由2名经验丰富的腹部影像诊断副主任医师独立阅片，并采用盲法对图像进行分析和诊断，意见不一致时讨论做出最终诊断，以病理结果作为“金标准”。