苏春，宋宇，黄玉慧，付尧

1.南方医科大学南方医院超声诊断科，广东 广州 510515；2.大连医科大学附属第二医院超声诊断科，辽宁 大连 116023；3.首都医科大学附属北京朝阳医院超声诊断科，北京 100020；*通信作者 宋宇 yu19800309@sina.cn

前列腺癌是危害男性健康的常见恶性肿瘤之一，近年我国发病率呈逐年上升趋势[1]。前列腺癌在不同阶段差异很大，78%的局部癌患者5年生存率为100%，而转移癌患者5年生存率仅为30%[2]，早期诊断前列腺癌对于提高患者的生存期有重要意义。目前临床常用的早期筛查手段包括前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）、直肠指诊、经直肠超声成像（transrectal ultrasonography，TRUS）、MRI等，但前列腺穿刺活检病理是诊断“金标准”[3]。根据欧洲泌尿学协会最新指南[4]，任何一种影像技术在前列腺癌诊断及穿刺靶点的选择上均存在一定局限性，不能完全取代系统性穿刺活检。本研究拟联合TRUS、经直肠实时超声弹性成像（transrectal real-time elastography，TRTE）、经直肠超声造影（transrectal contrast-enhanced ultrasound，TRCEUS）及MRI/TRUS影像融合等技术，在多模态影像技术下经直肠腔内超声引导前列腺癌靶向穿刺，探讨靶向穿刺是否可以有条件地替代系统性穿刺，寻找在前列腺癌诊断中更有意义的影像模态组合。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2018年12月28日—2019年12月31日于大连医科大学附属第二医院就诊的疑似前列腺癌患者141例，年龄46～85岁，平均（69.3±7.9）岁。所有患者均检测血液总前列腺素特异抗原（T-PSA）、游离前列腺素特异抗原（F-PSA）、F/T（F-PSA/T-PSA），并采用TRUS测量前列腺体积。纳入标准：①T-PSA＞4 ng/ml或F/T＜0.16；②直肠指检可触及前列腺结节；③影像学检查提示可能存在前列腺癌；④签署前列腺穿刺知情同意书和（或）前列腺超声造影同意书。……