吴兴强，张天悦，冯钰玲，李春平，陈天武，李睿

川北医学院附属医院放射科，四川 南充 637000；*通信作者 李睿 ddtwg_nsmc@163.com

食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一，鳞状上皮细胞癌是其最主要的病理类型[1]，每年我国的食管癌发病率约占全世界的50%，发病率及死亡率约为36.91/10万和25.68/10万[2]。目前手术切除仍是食管癌最重要的治疗方式，但术中局部切除不彻底，术前已有潜在的病灶和已经播散的转移灶可导致局部复发或远处转移，患者的术后生存率明显下降。

放射治疗（简称放疗）作为术后治疗的补充，能有效降低局部复发率，显著改善患者预后。同时，放疗还可以应用于可手术切除食管癌患者的术前放疗，降低肿瘤的TNM分期；放疗更是无法手术切除食管癌的主要治疗方式。然而，肿瘤放疗可引起照射野内骨质密度降低及骨质疏松，并由此可能发生功能不全性骨折。既往研究[3]报道胃癌患者在接受放疗后腰椎骨质密度减低，且部分患者发生腰椎骨折。直肠癌和宫颈癌患者在接受放疗后发生骨盆功能不全性骨折的概率也明显升高[4-5]。当食管癌患者接受放疗时，由于食管毗邻胸椎，胸椎椎体不可避免地会受到辐射，可能引起胸椎椎体骨质密度下降，并导致胸椎发生功能不全性骨折。目前与食管癌放疗相关的胸椎椎体骨质疏松及椎体功能不全性骨折的研究鲜有报道，因此本研究拟探讨食管鳞状细胞癌患者发生胸椎功能不全性骨折与接受放疗的相关性，并分析发生椎体功能不全性骨折的危险因素，以期为临床提供有效的预防措施，改善患者预后。……