李梦露，席晓旭，程流泉*

1.解放军总医院第六医学中心放射诊断科，北京 100048；2.解放军总医院海南医院放射诊断科，海南 三亚 572013；*通信作者 程流泉 13910209982@139.com

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是引起心力衰竭的常见疾病之一，以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征[1]，是心脏几何形状改变的代表。心室内血流动力学变化是除心肌形态和运动功能指标外反映心脏功能的关键参数[2]，心脏几何形状改变会影响心脏运动与血流的耦合关系，血流动力学变化又会进一步影响心脏重构，从而影响疾病的发生和发展。心动超声和心脏磁共振均尝试在心室内的血流动力学进行研究，但是心腔的构型复杂，心腔内的血流表达方式并不理想。

基于超声速度向量成像等技术构建的血流流线图，在显示涡流的形态和构造方面可以进行定性描述，分为层流、滞留、回流等[3]，血流向量成像能够定量分析心室内血流动力学变化[4]。MRI使用先进的4Dflow技术可以用流线图的方式显示左心室血流的三维时序变化，进行定性描述[5]，分析不同方向的血流成分[6]。类似于扩散张量成像对脑白质纤维束追踪的三维定性显示与各向异性分数特征值的定量表达方式，对这种时空复杂的血流的定量测量，要分解到二维平面内进行解析。

为了研究心室内的血流特征和临床价值，本研究的设计基于：①选择DCM心力衰竭患者为研究对象，定量测量心脏几何形状改变导致的心力衰竭状态下血流动力学参数的变化；……