程流泉，张恒，李梦露

1.解放军总医院第六医学中心放射诊断科，北京 100048；2.解放军总医院第二医学中心放射诊断科，北京 100089；*通信作者 程流泉 13910209982@139.com

心脏磁共振（cardiac magnetic resonance，CMR）是目前临床无创评估心功能的“金标准”，也是评估心肌组织特征的标准方法[1]。心脏的结构、功能和形态学参数、组织学参数的量化在心脏疾病的诊断和临床管理中发挥越来越重要的作用[2]。CMR的临床应用以心脏电影成像和钆对比剂延迟增强序列为基础，前者准确显示心脏的结构与运动功能，后者显示心肌的组织特征[1]。两者联合为心脏疾病提供准确的功能变化评估，为不同病因导致的心功能变化提供诊断依据，使得CMR在心血管疾病诊疗中越来越受到重视和推广。

近年，CMR心功能分析随着计算机图像后处理能力的进步而不断提高，具有不同病理生理意义的指标不断被发现，诊断效能也不尽相同。本文拟从维度分解的角度，综述从四维、三维、二维和一维4个方面，对CMR测量的心功能指标进行归类分析和阐释。

1 四维的血流动力学分析

4D-flow是最近几年研究心脏大血管疾病的前沿技术，四维指按照时序连续排列的三维信息空间，即空间三维+时间维[3]。该技术基于心电触发三维采集的相位对比速度编码梯度回波序列，通过在X、Y、Z 3个方向施加速度编码梯度获得每个体素的速度矢量，将RR周期内的分段连续采集的三维速度矢量连续电影播放，形成按照空间-时间分布变化的流速编码线图。4D-flow通过速度向量图、流线图和路径图表达血流的直觉和定性特征。……