文◎北京老年医院老年健康与医养结合研究室主任 宋岳涛

随着年龄的增长，老年人发生跌倒的风险增加。除了身体上的原因，环境因素是引发老年人跌倒的主要外在因素。大部分老年人的跌倒发生在家中，所以保证居家安全，安排好“衣食住行”，是预防老年人跌倒的重要手段。

“衣食住行”，这样安排：

衣——

从穿衣角度讲，最主要的是选择合适的鞋。老年人穿鞋应穿对足部有保护作用的鞋，符合合脚、保暖性好、透气性好、防滑性强和轻便柔软五个特点。

老年人的鞋要有较高的鞋帮以防踝部扭伤。适当的鞋后跟（以1.5～2厘米为宜）可调整重心高度和增加稳固性。倾斜的后跟（约10°）以增大鞋与地面的接触面积而增强平稳性。锥形并能防滑的鞋底可以防止足底打滑，较硬的鞋底夹层可以增强鞋子的舒适性。

老年人的衣服宜宽松、保暖、轻便、透气，裤腿不宜太长，以防被踩或自踩而致跌倒。

食——

老年人应进食营养价值高、膳食纤维足、易于消化吸收、富含钙和维生素D 等微量元素和维生素的食物，以便强健骨骼和肌肉，减少跌倒的发生。

老年人应了解自己所服用的药物，如可能导致平衡障碍的药物需要睡前服用；部分降压药可能导致体位性低血压，服用后不宜立即活动；降糖药可能导致低血糖，要备好饼干等以应对低血糖反应。夜间宜少饮水，尽可能减少起夜的次数。

住——

为老年人构筑安全的居家环境是首当其冲的事情。老年人应熟悉自己周围的生活环境，如道路、厕所、路灯等，以便发生紧急情况时知道从何处获得帮助，避免因急躁而引发跌倒。

行——

能自理的老年人应加强身体锻炼，参加一些力所能及的体育活动，如散步、慢跑、打拳、跳舞、骑车等，但应避免在他人看不到的地方独自活动。不能完全自理的老人，可选择助行工具，如拐杖、助行器、轮椅等进行适当的运动，延缓残疾的进程。有视、听和其他感知障碍的老年人，应佩戴视力补偿用具、助听器及其他补偿设施，以便提高运动功能。

居家防跌倒，注意8点

家有一老，家庭环境就应该进行适老化的改造，居室最好能具备以下条件：

1.灯光明亮、柔和，不宜昏暗或过于刺眼。

2.地面平坦、防滑，不应洒落液体。地毯不宜松散、易动，边缘不能翘起。通道不宜有门槛、绳索或电线，保持通畅，不堆放杂物。

3.家具高度适中，椅子、沙发不过于低矮。床面不宜过低或过高。家具应稳固，不可晃动。

4.楼梯两侧应设置合适的扶手，楼梯台阶界限明显。台阶台面适中，不宜太窄。楼梯应平缓，不宜过陡。楼梯内不应堆放物品，以免分散老年人行动时的注意力。

5.淋浴间、浴缸、洗手池和马桶周围应设扶手。淋浴间、浴缸备有防滑垫和洗澡椅。马桶不宜过低，可加用马桶增高垫。户外厕所防滑、防冷，地面干净、整洁、通畅。

6.厨房有良好的通风设备，避免水汽和油烟影响老年人的视线。

7.老年人的卧室里，电话、电源开关置于床头，使用的助行器等物品放在下床前可及的地方。

8.室外环境不宜有泥泞、过滑、过陡、阻塞或不平的路，坡道、阶梯、台阶应通畅无裂缝，经常活动的场所应设置休息椅。

家人的关注，同样重要

从家人的角度讲，要全面关注老年人的功能状况，并采取积极措施进行预防。

1.鼓励老年人做力所能及的事情，延缓其功能退化，减少因功能退化而引发的跌倒。

2.不让老年人搬运重物、从高处取物和参加一些竞技性活动。

3.多陪伴老年人散步、聊天。

4.为老年人创造合适的居家环境。