李 真

（甘肃省天水市秦州区人民医院，甘肃 天水 741000）

丘疹性荨麻疹一般多发于儿童，并且瘙痒难耐，同时儿童不具有较强的自控力，常常会出现抓、挠等行为，进而导致病症加剧。为了可以对丘疹性荨麻疹进行有效的预防，需要在日常生活中注意身体卫生、环境卫生，并且还需要掌握一些关于丘疹性荨麻疹的知识，可以在出现病症时第一时间正确处理，避免丘疹性荨麻疹的症状恶化。正是基于这一前提，本研究对丘疹性荨麻疹的预防措施进行研究与分析，进而加深相关人员对丘疹性荨麻疹的认识和了解。

1 丘疹性荨麻疹的概述

1.1 丘疹性荨麻疹的内涵

丘疹性荨麻疹也可以称之为虫咬皮炎，主要是因为患者在被昆虫叮咬以后引发的过敏性皮肤病，在临床十分常见[1]。丘疹性荨麻疹一般多见于身体暴露的部位，如手足、头面部，也可能发生在臀部、腰部等，一般是3～10 mm的丘疱疹或者丘疹，呈现纺锤形。如果患者经常搔抓，或者患处遇热会出现风团、斑块、结节等，常常巨痒难耐，严重情况下还会影响患者生活与起居[2-3]。

目前，可以将丘疹性荨麻疹分为3种类型：（1）飞虫叮咬。这种类型的丘疹性荨麻疹主要出现在暴露的部位，分布方式以簇集或者分散为主；（2）爬虫叮咬。这一类型的丘疹性荨麻疹可能会出现在衣物覆盖的区域，包括胸围处、袜口处、腰肌处等，主要以线形状态分布；（3）膜翅目昆虫叮咬。这类的丘疹性荨麻疹主要是被马蜂、蜜蜂叮咬所引起的，严重情况下可能会引发患者出现过敏性休克[4-5]。

1.2 丘疹性荨麻疹的病因

丘疹性荨麻疹的主要病因是因为蚊虫叮咬所引发的。由于叮咬者个体的差异，临床症状可能并不相同。也就是说，丘疹性荨麻疹的发病与昆虫叮咬有着紧密的关系，常见的虫类包括虱子、跳蚤、臭虫、蜂、螨虫、蚊虫、蜱虫、蠓虫等。当虫类叮咬人体时，便会将自身的唾液注入人体内，这种唾液可能会引发人体出现不适的症状，进而形成过敏反应[6]。由于被咬者机体的抵抗力差异、昆虫类型不同，所以最终引发的皮肤疾病和反应也并不相同。

1.3 丘疹性荨麻疹的临床表现

结合对丘疹性荨麻疹的研究与分析，发现此类疾病的临床表现主要体现在以下几方面：（1）丘疹性荨麻疹这一疾病多见于儿童，并且在夏季、秋季为多发季节。严重的情况下，如果一个家庭有几个小孩，很可能会因为传染而同时发病[7]；（2）丘疹性荨麻疹最为典型的皮损通常是绿豆大小的红疹，表面坚硬，中间顶端部位常常会出现一个疱。若是因为瘙痒将其抓破便会结痂，周围便会形成纺锤形状的红晕。如果继续搔抓便会形成风团，但风团消失以后便会恢复到丘疹性荨麻疹的状态；（3）丘疹性荨麻疹一般会出现在四肢的近端，损害的数量不确定，基本以分批次的形式出现，以少数簇集存在或者分散存在，同时患者可能存在肠胃功能障碍的现象，也有少数患者的丘疹性荨麻疹为水疱；（4）丘疹性荨麻疹的病程不一，一般在7 d左右便可自行消退，不过会存在暂时性的沉着色素，而新的丘疹性荨麻疹还会继续出现，导致新旧皮损同时出现、存在。一般在天气转凉以后，丘疹性荨麻疹便会逐渐痊愈；（5）丘疹性荨麻疹瘙痒剧烈，夜晚状况会进一步加剧，所以会对患者的睡眠质量造成影响，导致精神无法安定。如果搔抓导致丘疹性荨麻疹的表皮脱落，很可能会引发继续感染的问题[8]。

2 天水市秦州区丘疹性荨麻疹的现状

2.1 调查对象及方法

选取2017年7月—2020年10月，医院接诊的丘疹性荨麻疹患者，人数共计293 例。其中，男患者为183例，女性患者为110 例，年龄1～40 岁，平均年龄为（21.7±5.5）岁。另外，随机选取本地无皮肤病的健康人293 例。其中，男性人数为187 例，女性人数为106例，年龄1～40 岁，平均年龄为（21.5±5.4）岁。基于对2组人员一般资料的比较，发现其不具有统计学意义，但具有可比性。

在研究期间，采用病例—对照研究法，向研究对象发放调查问卷，然后进行统计分析。问卷的内容中主要涉及患者在出现丘疹性荨麻疹之前3周内所处的环境，比如农村环境中，以炕居住。本次研究必须将目的客观告知调查对象，确保相关人员能够积极主动的配合，提高资料采集的准确性、完整性和客观性。并且将其作为前提条件，对2组患者丘疹性荨麻疹的发病数据进行记录，并采用SPSS 22.0进行分析，进而能够全面掌握本地区丘疹性荨麻疹的发病情况，便于制定针对性的预防方案。

2.2 调查结果与分析

结合表1的数据能够发现，丘疹性荨麻疹发病相关因素具有多样化的特点，主要包括农村环境、昆虫叮咬、高蛋白饮食、感染、胃肠疾病、精神因素、遗传因素、过敏因素、出牙及内分泌因素等。其中，因为农村环境这一因素导致的患病概率较高，占比为94.2%。出现这一现象的原因，实际上与农村环境潮湿、以炕居住，昆虫类型多等因素有着紧密的关系，加之环境卫生无法得到保障，因此增加了丘疹性荨麻疹发病的概率。

表1 丘疹性荨麻疹发病相关因素结果分析

3 天水市秦州区丘疹性荨麻疹的预防措施

结合调查数据能够发现，天水市秦州区的丘疹性荨麻疹发病原因体现在很多方面，所以应该从多个不同的角度入手对丘疹性荨麻疹予以预防。主要有以下几点建议。

3.1 重视个人卫生和环境卫生

如果患者存在荨麻疹或者丘疹性荨麻疹病史，那么会增加丘疹性荨麻疹患病的概率。因此，为了实现对此种疾病的有效预防，需要积极保持好个人卫生、室内环境卫生。由于丘疹性荨麻疹多发于农村人，所以在日常生活中需要养成良好的卫生习惯，使用干净整洁的床，避免居住土炕，合理处理垃圾，减少垃圾招来的虫类，进而能够有效降低丘疹性荨麻疹发病的概率，实现预防的目的。另外，家中尽可能少养猫、狗等宠物，否则会增加室内螨虫、跳蚤的数量，致使丘疹性荨麻疹的发病率增加。若是家中喂养宠物，应该定期洗澡、驱虫，并且对室内的床铺等区域进行消毒杀菌，提高室内环境的清洁、卫生。同时，如果有丘疹性荨麻疹或者荨麻疹的病史，应该远离风寒、燥火以及虫毒，实现对疾病的有效预防。为了进一步强化丘疹性荨麻疹预防的效果，还应该提高生活及作息的规律性，以此来适应外界环境的变化，对丘疹性荨麻疹的发病率予以有效控制。一旦发病，应该避免发力、受热、喝酒以及情绪激动，否则会导致皮损加剧，进而难以恢复，严重影响生活质量。

3.2 合理使用中药进行预防

在对丘疹性荨麻疹进行预防的过程中，可以充分发挥中药的功效。目前，很多种中药在预防丘疹性荨麻疹方面都有着良好的效果，如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等，具有抗自由基，提高免疫功能，促进新陈代谢，调节神经系统和内分泌系统等多种功能，有明显的抗过敏作用。不过需要注意的是，如果中药使用不当同样会存在风险，甚至会出现血脉扩张、激发甚至加重丘疹性荨麻疹等问题。因此，在使用中药预防丘疹性荨麻疹期间，需要向医生咨询，让医生了解患者身体的特征、体质以及患者身上丘疹性荨麻疹的特点等，在医生建议下对症下药，减少用药不当带来的风险。与此同时，在日常生活中也可以基于实际情况，合理使用中药强健身体，增强身体抵抗力，进而可以有效降低丘疹性荨麻疹出现的概率，实现疾病预防的目标。

3.3 注意日常的饮食避免诱因

丘疹性荨麻疹的发病与日常的饮食有着紧密的关系，主要是因为一些食物会引发丘疹性荨麻疹，例如含有防腐剂的食品、含有人工色素的食品、含有酵母菌的食品或者海鲜、饮料、腌腊食品等。因此，如果人们的抵抗力较差或者存在丘疹性荨麻疹发病史等因素，应该减少以上食品的食用，进而可以有效预防丘疹性荨麻疹的出现。除此之外，如果食用了酸辣等具有刺激性的食品，会导致人们的肠胃功能下降，难以对食物进行消化，导致食物残渣在肠胃中存留的时间较长，所以会形成多肽、蛋白胨，致使人体出现过敏的概率提升。在这一情况下，便很有可能会导致丘疹性荨麻疹发病。正因如此，在日生活中应该积极养成良好的饮食习惯，减少不健康、刺激性食物的摄入，减少致敏的可能性，以实现预防丘疹性荨麻疹的目标。其他方面的诱因，还包括皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，这些物品对于过敏性体质的人而言会形成刺激，所以应该合理予以规避。

3.4 调整心态提高身体抵抗力

在预防丘疹性荨麻疹的过程中，需要树立积极、健康的心态，进而可以在一定程度上提高自身的免疫力，实现对丘疹性荨麻疹的有效预防。对于慢性丘疹性荨麻疹而言，其与人体的心理应激、内心情绪等都有着十分紧密的关系，所以需要在日常生活中保持乐观心态，除此之外，还应该通过锻炼等方式，实现对内心负面情绪的合理宣泄，全面增强身体的抵抗能力，便于对丘疹性荨麻疹予以预防。

3.5 关注药物过敏引起的疾病

除了食物等会引发丘疹性荨麻疹之外，药物过敏也很可能会导致丘疹性荨麻疹的发病。结合临床实践能够发现，四环素、青霉素、磺胺、链霉素、氯霉素等抗生素，均有可能引发丘疹性荨麻疹。另外，阿司匹林、安乃近等镇痛解热的药物也可能会导致人们出现丘疹性荨麻疹。对于这一问题，应该提高用药的科学性与合理性，结合疾病的病症实现对药物的合理选择，在就医期间应该及时将自己的过敏史告知医生，以便于对过敏性的药物予以规避，否则很可能会因为用药不当而出现过敏、丘疹性荨麻疹等问题。同时，医生在为患者诊疗期间也应该询问其是否存在过敏史，然后结合患者身体的检查情况开具药方。基于以上方式，可以充分避免因为药物过敏而引发丘疹性荨麻疹的现象，并且能够减少用药错误的危险，提高预防的有效性。

3.6 积极治疗身体原有的疾病

丘疹性荨麻疹不仅仅是一种具有独立性特点的疾病，也很有可能是其他疾病在人体皮肤上的一种表现，所以要想预防丘疹性荨麻疹的发病，应该积极治疗身体原本的疾病。结合临床观察可以发现，引发丘疹性荨麻疹的疾病较多，包括蛲虫、肠蛔虫等寄生虫感染，也可能是中耳炎、扁桃体炎、齿槽脓肿、龋齿、鼻窦炎等细菌性感染的疾病，或者是乙型肝炎、手足癣等病毒感染、真菌感染的疾病等。除此之外，月经紊乱、甲亢、糖尿病也会引发丘疹性荨麻疹的出现，若是体内存在潜藏的肿瘤，也会增加丘疹性荨麻疹的概率。如果身体出现病症，应该及时就医、治疗，否则很可能会因为这些疾病的存在导致丘疹性荨麻疹的出现。同时在治疗期间，注意用药的科学性，规避过敏性药物的摄入，进而能够有效预防丘疹性荨麻疹。

4 结语

综上所述，丘疹性荨麻疹的发病原因与日常生活有着十分紧密的关系，一旦出现病症会对患者的生活质量产生直接影响。因此，应该积极做好丘疹性荨麻疹的预防工作，关注个人居住条件及环境卫生，并且实现对中药的合理使用，通过优化饮食结构的方式减少丘疹性荨麻疹诱因的出现。除此之外，也应该重视心态的调整，积极锻炼身体，不断增强身体的抵抗力，同时高度关注是否对一些药物存在过敏的现象，否则也很可能会引发丘疹性荨麻疹。为了实现对丘疹性荨麻疹的有效预防，还应该对身体原有的疾病进行及时治疗，减少因为并发症引发丘疹性荨麻疹的可能性。