郭 敏

2型糖尿病(T2DM)主要是由胰岛素抵抗、胰岛分泌功能缺陷所致，为中老年群体中常见代谢类疾病之一，临床表现为长期高血糖状态，需长期予以药物治疗及干预以控制血糖。但大多初诊T2DM患者由于自我管理能力低下，其在饮食、运动、用药等方面的执行力较差，而常规护理难以满足部分患者的需求，导致其临床血糖控制效果欠佳[1]。个案管理整合家庭护理通过对初诊T2DM患者及其家属进行同步健康教育，有助于改善患者自我管理能力。对80例初诊T2DM患者的临床资料进行回顾性研究，旨在探讨个案管理整合家庭护理在初诊T2DM患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取80例2019年1月至2020年1月长治市中医医院糖尿病科收治的初诊T2DM患者为研究对象。纳入标准：(1)T2DM符合中华医学会糖尿病学分会[2]所制定的相关诊断标准者；(2)意识清楚，可自主沟通者；(3)初诊并收住院者；(4)临床及随访资料完整，无严重并发症者；(5)年龄>18岁者等。排除标准：(1)生活不能自理者；(2)急性感染期患者；(3)伴严重消耗性疾病者；(4)妊娠妇女等。患者均对本研究知情同意，根据护理方法的不同将其分为个案管理组(40例)、常规组(40例)。

1.2 方法

常规组：予以常规护理，包括住院期间常规健康教育(饮食、运动、用药及自我血糖监测指导)，出院后1周内进行1次电话随访，嘱患者出院后3、6、12个月到糖尿病专科门诊复诊，同时糖尿病护理门诊随访。

个案管理组：予以个案管理整合家庭护理，具体措施为：(1)成立个案管理小组：成立由糖尿病专科医生、营养师、内分泌科护士组成的管理小组，以负责患者的诊疗护理。(……