刘丽娟 杜肖刚 潘慧芳 李 伟 马登峰 郭晓玲

红细胞输注前需常规进行血型鉴定、不规则抗体筛查和交叉配血。《临床输血技术规范》[1]规定交叉配血前常规检测ABO、RhD血型。近来不少学者提出除ABO-RhD同型外，检测Rh血型系统抗原，进行Rh表型同型输注，可提高输注效果[2-4]。Rh血型系统的重要性仅次于ABO血型系统，且是最复杂的血型系统，共有50余个抗原，其中最主要的抗原为D、C、E、c、e，抗原免疫原性强，可引起溶血性输血反应。本研究对我院进行ABO-Rh(DCcEe)同型输注患者临床资料进行回顾性分析，探讨输血前进行Rh血型系统抗原检测对输血效果的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾分析我院2020年6月1日至2020年12月31日161例输注红细胞患者的临床资料。纳入标准：(1)输注红细胞患者符合《临床输血技术规范》[1]输注指征；(2)输血前后24 h内均有血红蛋白(Hb)检测结果。排除标准：(1)红细胞输注后发生继续丢失或体外循环丢失；(2)红细胞输注前后发生血液稀释；(3)红细胞输注后发生急性溶血。

1.2 方法

1.2.1献血者、受血者血型鉴定 配合型输注组献血者、受血者样本进行ABO正反定型、RhD抗原鉴定，同型输注组献血者、受血者样本进行ABO正反定型、Rh(CcDEe)抗原鉴定。ABO正反定型RhD、C、E抗原鉴定使用微柱凝胶血型鉴定卡(戴安娜DG Gel ABO-CDE)。Rh c、e抗原鉴定采用试管法进行检测，使用抗-c、抗-e(IgM)试剂(长春博德生物技术公司)，严格按照说明书操作，双人操作，核对结果。

1.2.2不规则抗体筛查及鉴定 受血者样本进行微柱凝胶抗体筛查试验(戴安娜DG Gel Coombs)。抗体筛查阳性样本进行抗体鉴定试验，确定抗体特异性，筛选细胞、鉴定细胞均由江苏力博医药生物技术股份有限公司提供。……