徐 丰 郭春娜 王 瑾

1.开封市儿童医院外一科 (河南 开封 475000)

2.开封市儿童医院病理科 (河南 开封 475000)

3.开封市儿童医院检验科 (河南 开封 475000)

先天性巨结肠(HD)为临床常见的肠道发育畸形疾病，主要发病原因是由于肠段缺乏神经节细胞支配，导致巨结肠传输功能受影响，从而产生一系列例如便秘腹胀等下消化道梗阻症状。而长段型为HD病变肠道较长的类型。先天性巨结肠在新生儿时期常表现不典型，当患儿出现反复便秘等表现时可初步考虑HD[1-2]。HD患儿初期可通过予以开塞露等措施缓解临床症状，但其无法根治疾病，长期治疗后效果逐渐降低至无效，且伴随并发症逐渐增多。而手术治疗可达到根治目的，临床早期主要通过直肠黏膜剥除鞘内结肠拖出术(Soave)、结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel)等手术方式进行治疗，但这些手术均会对患儿造成较大创伤，影响患儿预后。因此，为减少手术创伤，临床上不断对HD手术方式进行改良，经肛门改良Soave根治术为临床应用较广的手术方式，其较传统手术方式具有保留肛门括约肌等优点[3-4]。且近年来随着微创理念的时兴和科技水平的发展，腹腔镜在手术中应用越来越广，腹腔镜下Soave根治术为HD逐渐兴起的一种手术方式。为分析和比较不同手术方式的临床应用效果，本研究主要探讨不同改良Soave根治术对HD长段型患儿肠道微生物定植抗力及肛门功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性收集2018年1月至2020年11月期间于我院进行手术治疗的80例先天性巨结肠长段型患儿的临床病历资料，根据其手术方式不同分为改良组和腹腔镜组，每组40例。……