欧海宁 黄志明 缪淑芳

广东省河源市人民医院放射科 (广东 河源 517000)

主动脉弓离断(interrupted aortic arch，IAA) 属于极罕少见的先天发育性心血管畸形，常伴心腔内或心腔外畸形的复杂型先天性心脏病，约占先天性心脏病总数的 1%[1]。超过90%的患者在出生一周内因心力衰竭死亡[2]，存活率低，死亡率和误(漏)诊率高，因此成年患者报道罕见。本研究通过回顾性分析本院128层CT血管成像技术诊断的1例成人主动脉弓离断患者的临床及影像资料，并参考文献复习，旨在提高临床及影像医师对该病的认识，提高诊断符合率。

1 资料与方法

1.1 临床资料男性，56岁，否认既往高血压病，因突发失语伴左侧肢体乏力5小时入院，下肢不能直立行走，入院CT提示右侧超急性大面积脑梗死，血压164/78mmHg，行急诊全脑血管造影及取栓术。先行右股动脉穿刺，造影导丝无法通过主动脉弓，主动脉弓及弓上未见显影；改行右桡动脉穿刺，降主动脉未见显影，脊柱旁多发迂曲扩张血管；行右侧颈内动脉血栓抽吸术，术后血压124/74mmHg。术后第二天行128层主动脉CT血管成像检查。

1.2 检查方法采用美国GE-Optima-660型号128层螺旋CT ，行全主动脉CT血管成像(CTA)检查。扫描范围胸廓入口至耻骨联合下缘。静脉注入非离子型造影剂(碘佛醇350mg/mL)，剂量为1.3mL/kg，注射流率为4.5mL/s，之后以相同流率注入20mL生理盐水，采用双筒注射法。采用对比剂示踪触发扫描技术对降主动脉(T5水平)进行强化监测，阈值为160HU，一次屏气完成扫描。 扫描参数为管电压120kV，管电流140mAs，螺距1.0，层厚0.625mm、层距0.5mm。

1.3 图像后处理把所……