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社会疏离在康复期乳腺癌患者癌症复发恐惧与睡眠质量间的中介效应

2022-08-03张爱萍段素伟

护理学报 2022年13期
关键词:乳腺癌康复质量

国际癌症机构最新数据显示,2020 年乳腺癌新增人数高达226 万,占全球新增癌症人数的11.7%,已超过肺癌成为全球第一大癌症

。 随着临床诊治技术的快速发展及癌症自身疾病特点, 我国乳腺癌患者5 年生存率明显增高, 但疾病出现复发和转移率同样较高,致使患者在完成手术、放化疗等密集治疗后的康复阶段仍存在极大的心理压力

,严重者出现癌症复发恐惧。 癌症复发恐惧已成为乳腺癌患者常见的心理问题

,且病程在1 年内的患者更为突出

。 同时,高达80%的乳腺癌患者报告有难以开始或维持睡眠、比预期醒得早且无法再入睡、以及白天过度嗜睡等睡眠障碍

,且在康复期仍比较明显

。研究显示,癌症患者复发恐惧水平越高,睡眠质量越差

。 此外,近年来随着对乳腺癌幸存者院外生存质量的关注, 如何最大限度地使患者回归生活并融入社会成为目前研究的方向。 社会疏离是指在客观行为上个体在参与社会互动时与家属、他人、社会等关系的自动疏远,由此主观上感到孤独、无助,并表现出回避、拒绝等消极行为的现象

。 乳腺癌幸存者存在一定程度的社会疏离, 且其在术后1 年内的社会疏离水平更高

。 综上,康复期乳腺癌患者心理(癌症复发恐惧、社会疏离)、生理(睡眠质量)问题明显,且在治疗后1 年内更为突出。 应激作用过程理论认为,应激源通过社会支持、人格特质等中介效应作用于个体,从而导致不同的生理、心理、行为反应,进一步影响个体的健康或者疾病

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