连 雪

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

在进行人工授精辅助生殖的时候，因为很多患者并不具备对于辅助生殖知识的认识，这样就会导致再进行人工授精辅助生殖时面临着较多的干扰[1]。而且有很多患者在进行孕期各种治疗和检查时因为认识有限，使得其产生了焦虑和惊恐的不良情绪，这种状况也不利于治疗工作的顺利开展[2]。所以临床建议在进行人工授精辅助生殖的过程当中有必要为患者提供良好的护理方法进行辅助，这样才能尽可能提高患者的健康知识知晓率，这对于提高受孕成功率具有重要的意义[3]。阶段式健康教育和常规的健康教育不同，这种教育形式能够分阶段性地为患者进行健康宣教，可以使健康教育工作更具备针对性和时限性，其发挥的作用十分明显。本文针对此主要将阶段式健康教育应用在人工授精辅助生殖的患者群体中，分析其发挥的作用，并选择2020年5月至2021年6月的60例病例进行分组对照研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取来我院治疗的60例病例（人工授精辅助生殖患者）为研究对象，时间为2020年5月至2021年6月，以抽签法分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组平均年龄（34.45±4.41）岁，其中最大者40岁，最小者22岁，对照组平均年龄（33.56±5.02）岁，其中最大者40岁，最小者21岁；观察组平均病程（3.15±1.05）年，其中最长者6年，最短者1年，对照组平均病程（3.22±1.10）年，其中最长者5年，最短者1年。两组患者皆因存在正常的夫妻生活而不孕入院接受治疗，科室均为生殖科。本文所有患者的临床资料均通过伦理委员会的审核，一般资料经SPSS26.0统计学软件验证均无差异（P＞0.05），可证可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①均符合《不孕症诊断指南（完整版）》中的诊断标准[4]。②患者签署《知情同意书》。③均有完整的临床病理学依据和影像学诊断依据。

1.2.2 排除标准 ①合并严重的妇科疾病的患者[5]。②精神障碍或意识障碍的患者[6]。③近期经历过妇科手术治疗的患者[7]。④对治疗方法不耐受的患者[8]。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组 常规的进行各项护理，进行人工授精辅助生殖之前对患者进行各项检查，做好对患者的卫生指导，维护患者的安全性。对患者应告知人工授精的具体方式和治疗的具体时间，积极地为患者配合相关的营养护理和用药护理。对患者进行心理安抚，为患者提供良好的治疗环境。在此基础之上通过常规的健康宣教方式进行宣教，可通过为患者发放健康教育手册、视频方式、关注公众号的推送消息等方式对患者进行常规的健康宣教，使患者自主地学习相关的健康知识。

1.3.2 观察组 在常规护理基础之上为患者实施阶段式的健康教育，具体护理如下。

1.3.2.1 阶段制定 根据患者治疗的过程对患者的健康教育实施状况进行阶段划分，可以将阶段主要分为引导初诊和复诊阶段、患者评估阶段、人工受精后指导阶段、恢复阶段。

1.3.2.2 分阶段实施 ①在第1阶段，主要是引导患者进行初诊和复诊，在此过程当中要着重的针对复诊的重要性进行健康宣教，以便于确保患者完成各项检查工作，为患者建立辅助生殖档案。②第2阶段，对患者进行整体体质量的评估，检查卵巢的状况，宣教的过程中应注意告知患者的相关治疗计划，使患者了解进行人工授精的具体步骤和原理，将注意事项予以明确告知，同时要协助患者进行相关的操作和检查。③第3阶段，在这一阶段是对患者进行人工授精之后的相关干预，着重的告知患者人工授精以后的饮食应注意哪些事项，告知患者相关的活动事项等，使患者明确复诊时间。④第4阶段主要是患者的恢复阶段，在这一过程要为患者进行人工授精以后常规的产科检查重要性的健康教育和指导，使患者形成正确的意识。

1.3.2.3 健康教育内容 为患者进行健康教育的时候，医护工作者应提供必要的辅助技术和相关的知识，比如患者可以通过图谱、视频、音频文件等来进行相关的知识获取。同时为患者配合专题讲座等形式来实现人工授精辅助治疗技术的讲解和介绍，特别重视在治疗过程中关于所应用的药物和注意事项加以说明。在进行健康教育的方式上应重点强化护患之间的交流和沟通，鼓励患者说出心中的疑惑，并进行答疑解惑。

1.3.2.4 健康教育形式 教育指导的方式与内容均需要倾向于人性化的换位思考操作，注意其用语态度，避免刺激言语而导致患者的敏感心理，保持柔和的沟通状况。形式上可以将口头指导以及书面指导相融合。要意识到口头指导可以做好针对性的问题解答，强调满足患者个性化咨询问题所需。而书面指导可以进行口头指导的辅助与补充，减轻教育指导工作的压力，同时扩展患者对有关知识的全面性了解。尤其配合图文、视频、音频等素材，可以更为清晰明确的沟通，提升整体教育指导的效率以及质量，也减轻了教育指导工作对有关工作人员构成的解说压力。对应的内容制作上可以通过网络化的电子文章，纸质宣传单、纸质宣传手册、墙面海报等多种方式。具体依据科室患者诉求情况以及经费条件、人力状况而定，避免笼统一刀切，尽可能地选用更为便捷的操作办法。

1.4 观察指标 统计所有患者关于人工授精辅助生殖的健康知识知晓率，采用自制的量表评分方法进行评估。评分为100分，如果评分在90～100分，则完全知晓；若评分在80～89分，则知晓；如果评分在60～79分，则为基本知晓；如评分低于60分则不知晓。对患者在进行不同健康教育前后各进行一次健康知识知晓率的评估。同时进行治疗依从性与护理满意度评估。治疗依从性=完全依从率+部分依从率。护理满意度=很满意率+基本满意率。

1.5 统计学方法 本文中的所有涉及数据均以IBM旗下的SPSS26.0进行统计学验证。计量资料（健康知识评分）用（x-±s）表示，并计算t校验值。计数资料（治疗依从性、护理满意度）用百分比（%）表示，并计算χ2值。差异性检验通过P值校验，并以P＜0.05说明数据模型所得统计存在显著差异。

2 结 果

2.1 护理前后的健康知识知晓率评分 护理之前，两组患者的健康知识评分无明显差异（P＞0.05）；护理之后，观察组的健康知识评分增长明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后的健康知识知晓率评分比较（分，±s）

表1 护理前后的健康知识知晓率评分比较（分，±s）

组别n护理前护理后观察组3055.46±12.6888.46±10.02对照组3056.08±11.3482.64±10.33 t值0.19962.2151 P值0.84250.0307

2.2 治疗依从性 护理之前，两组患者治疗依从性无明显差异（P＞0.05）；护理之后，观察组治疗依从性（93.33%）明显高于对照组（73.33%）（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后的治疗依从性比较[n（%）]

2.3 护理满意度情况 护理之后，观察组患者护理满意度（96.67%）明显高于对照组（80.00%）（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理后的满意度比较[n（%）]

3 讨 论

近几年，临床上不孕症的患者越来越多，为不孕症患者通过人工授精辅助生殖方式进行干预，可以在一定程度上发挥受孕的作用[9]。但是在进行干预的过程中需要采取一系列的检查，再加上患者对于相关技术认识不够等容易产生焦虑和恐惧等不良心理，导致治疗的依从性不佳，进而使得整体的治疗效果产生影响。所以临床上采取有效的方法来提高对患者的健康知识知晓率是十分重要的，本文主要分析通过不同的健康教育模式对患者进行健康宣教，分析阶段式健康教育所发挥的作用。通过对本文结果进行观察可以看出，阶段式的健康教育可以有效促进患者关于人工授精辅助生殖的认识，提升对于疾病的知晓率，这样就能够满足患者的临床治疗所需。阶段式的健康教育可以分阶段的为患者提供健康教育，这样就能够使得健康教育工作更具备针对性，防止传统健康教育在干预的过程中笼统式的介绍，而导致患者存在认识不清的情况。阶段式健康教育更具备针对性和科学性，可针对患者的实际状况分阶段的为患者进行指导，这样就能循序渐进地使患者掌握相关的病症和治疗知识，提高了整体的治疗效果。综上所述，对人工授精辅助生殖的患者通过阶段式健康教育模式进行健康宣教可以有效提升患者对健康知识的掌握，对促进患者配合治疗发挥了重要作用，是有效的护理。

教育指导对护理人员的综合素质要求较高，因此要注重以护理人员的教育指导能力为有关工作的基础。在教育指导护理人才培养上，需要充分融合多种教学方法，如任务驱动型、兴趣引导型、小组合作型、问题引导型、分层教学等多种方式。在实际的人才培养中要充分意识到，没有单一的教育理论能够应对所有的人才培养所需，也不能够贯穿整个人才培养所有内容。实际的人才培养过程是多种教学理念、方法的融合，甚至要充分的运用到分层教学、因材施教，不能笼统一刀切的像制作流水线上的产品模块化。要促使护理人才在最终的培养效果上呈现出多样化的发展，这样才能满足多样化实际情况所需。

在实际的护理行业竞争发展之中可以发现，即便是只具有一般基础理论能力的护理人员，如果其头脑的思维创新意识能力更强，其在职业路途上的社会价值就更高，其获得的社会认可度也更强。要充分意识到当下社会不缺执行人才，而需要更多能执行且思考的综合性人才。更多医院需要在执行基础之上有更强的思考能力的人，其能够帮助医院在面对困境时提出更创新的解决对策，然后带领其他执行人员去解决实际面对的突发性问题。让医院与科室能够在恶劣环境下得以生存以及发展，甚至从中抓住发展的机会突出重围。要注重人才专业培养，也需要通过激励措施来引导。要保证有关激励措施的多样性，除了常规的奖励措施，也可以适宜的对严重性恶劣工作行为的人员展开必要的惩处。也需要针对其个人关注的点展开，由此保证有关工作落实匹配的有效性。

总而言之，对人工授精辅助生殖的患者通过阶段式健康教育模式进行健康宣教可以有效提升患者对健康知识的掌握，提升患者治疗依从性，患者对护理工作的满意度更高，发挥了有效的护理作用