邵明玺

（博兴县店子镇卫生院，山东 滨州 256508）

0 引言

医学事业的发展离不开生物化学检。本文探究血液标本保存时间的长久是否对各生化检测指标有影响[1]。提取了我院近一年120例受检者的血液标本作为研究对象，在不同保存时间上的生化检测指标进行记录和对比统计结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年12月～2019年12月血液检验的120例标本作为研究对象。受检者的血液标本进行了生化检验。其中有男42例，女78例，年龄26～67岁，平均（38.65±2.01）岁。纳入标准：患者都是体检健康者，同时所有的受检者都是自愿参加本次研究并且签署相关同意书。

1.2 方法

120例受检者的血液标本都是进行了生化检验，检测设备保持一致。首先需要将120例受检者的无溶血和脂肪血的静脉血液进行抽取，抽取量为4mL，然后需要进行离心处理，保证离心速度在4000r/min，保持离心时间在10min。抽取受检者的上清液进行检测。主要的生化检测指标包含：ALT、AST、ALP、TP、ALB、TBIL、TG[2]。在抽取检测后，对原试管内部的血液标本进行密封保存，放于医药冰箱内进行储存。在放置后6h、12h、24h后进行再次检测，对比不同时间段的检测结果。

1.3 观察指标

将120例血液标本在不同保存时间的生化检测指标数据进行对比。主要的生化检测指标包含：ALT、AST、ALP、TP、ALB、TBIL、TG。有效记录0h、6h、12h、24h的检测数据，然后进行对比分析。

1.4 统计学分析

数据采用统计学软件SPSS 19.0进行数据统计的处理，计量资料利用均数正负标注值χ2进行表示，采用t进行检验，描述为（），P＜0.05作为差距，具有整体的统计学标准。

2 结果

对120例血液标准在不同保存时间下的生化检测指标数据进行对比分析，观察数据的差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 不同保存时间下生化检测指标的对比（）

表1 不同保存时间下生化检测指标的对比（）

通过以上结果可以看出，48h内，对ALT、ALP、TP、ALB、TG的检测指标进行比较，没有明显的变化。

3 讨论

血液是指一种不透明的红色液体，它流经人的心脏和血管，储存在人的心脏和各种血管中[3]。在抵抗外来有害物质的过程中，人体器官的活动往往离不开血液的支持。如果血液遭到破坏，就会导致人体生理病理恶化。一个成年人的血液大约是他们体重的1/13。血液由血细胞和血浆组成。血浆的主要功能是携带人体血液中的血细胞。同时，它还携带人体产生的废物和人体活动所需的营养物质。我们都知道人类的血浆中含有水。通过临床分析发现，1升血浆中含有900～910g水、20g低分子量物质和65～85g蛋白质。低分子量是指相对分子质量小于1000的分子，低分子量还含有许多有机化合物（由碳和氢元素组成的化合物）和各种电解质（溶解在水溶液中的化合物）。此外，人类血液中还有一种血细胞，血细胞由白细胞、血小板和红细胞组成。一般来说，白细胞和血小板的寿命很短，只有几到十几天，而红细胞的平均寿命要长得多，可达120d。在正常生活中，每天大约有40mL的血细胞因衰老而死亡。血液的主要功能包括运输、调节体温、防御、调节身体渗透压和酸碱平衡。红细胞用来将二氧化碳输送到氧气中，白细胞用来杀死细菌并减少炎症，血小板用来止血，血浆用来运输脂质和营养物质并起到缓冲作用。此外，血浆还参与凝血、抗凝和免疫。

血液生化检查项目较多，由于人体血液中含有大量细胞，大多数疾病可以通过人体血液检查发现，从而为医生临床治疗提供科学合理的依据。血液生化检查包括：肾功能、血脂、血糖、肝功能、心肌酶、淀粉酶等。血脂是指血浆中所含脂类物质的总称，也是人体内活细胞基础代谢中不可缺少的物质。葡萄糖人体血液中的葡萄糖是人类活动的重要能量来源。肾功能是指人体肾脏将代谢废物排出体外，同时保持体内酸碱平衡（正常情况下，血液pH值保持在稳定范围内）和钾、钠、钙等电解质的稳定。肝功能通过生化检测方法检测人体肝功能代谢相关的指标，反映肝功能的基本情况；心肌酶是存在于人心肌中的酶的总称；淀粉酶是糖原（动物淀粉）的总称，是一种水解淀粉的酶。因此，人体血液生化检查具有多种功能。例如，肝功能检查可以提醒临床医生人的肝脏发生了什么样的疾病，而肾功能检查是检查人的泌尿系统和肾脏的指标；心肌酶用于测量心脏功能；临床医学中最基本的血液检查是常规血液检查，检查血液中的细胞部分。通过血液中血小板、白细胞和红细胞的分布和数量变化来判断疾病，是临床诊断中常用的辅助检查方法之一。常规血细胞计数有助于临床医生确定患者是否患有凝血、炎症、贫血或其他疾病。此外，血常规检查也是观察患者治疗效果，判断患者康复和复发的常用指标。

在我国临床治疗过程中，进行血液标本的检验可以方便对患者病情的判断，方便后期的治疗。血液成分中主要包含血细胞和血浆，它属于非牛顿液体，形态极为复杂[4]。

对患者进行血液标本的检测工作时，患者需要保持空腹状态，医护人员对患者的静脉血进行抽取，进行离心处理。一般在分离后上层称之为血清，下层为血细胞。患者出现溶血的现象，造成分层不明显，导致血清出现牛奶状影响透明度。在我国血液标本的检测工作是医学上常见的环节，同时血液标本的生化活检测受到多种因素的影响。造成血液标本保存的时间不一。尤其是一部分医护人员对时间观念较差，无法控制血液标本在固定的时间内进行生化检测。本文针对血液标本不同保存时间下的生化检测指标进行对比分析，可以看出48h内，对ALT、ALP、TP、ALB、TG的检测指标进行比较，没有明显的变化。对于TP、AST、TBIL进行检测指标的比较，在48h内TP和AST会随着时间的增加数据呈上升趋势，TBIL却呈下降趋势。对比数据差异较明显，符合各项标准。总的来说，血液标本保存时间较长时，会对一部分的生化检测指标有较大影响，影响临床治疗诊断的准确性[5]。那么需要我们引起高度重视，利用有效的方法进行预防和控制，提高检测结果的准确性，可以从以下几点入手：

（1）需要根据调查结果客观地分析血液标本的存放时间对各生化检测指标的影响。随着当代临床医学的不断发展和进步，治疗中检测结果的准确性也逐渐开始提高。从以上讨论可知，血液生化检测涉及临床医学的诸多方面。同时，这种检查方法也是临床医学检查各种疾病的主要手段。血液生化检查结果将为临床医生治疗大多数疾病提供理论依据。根据检测数据，对患者病情做出合理判断，制定科学的治疗方案。根据临床医学的相关研究资料，血液样本在血液生化检查过程中会受到很多因素的影响，例如不同的采血时间、不同的采血地点、不同的去化验室检查时间等都会影响血液生化检查。期末考试成绩。

目前，随着临床医学的不断发展和进步，血液生化检测技术也在不断发展。传统的半手动检测模式已被目前的自动检测模式淘汰。但随着每年患者人数的增加，医院需要进行血液生化检查的血样数量也在增加，所以有些血样需要在采集后保存一段时间进行血液生化检查。根据临床医学的相关研究结果，如果血样放置时间过长，会影响血液生化检查。另一个是血液样本的临床检查。由于大量护士在分娩过程中会耽误很多时间，而且检查环节多，所以血样的检查受到了很多因素的影响。受影响的血样结果会使医生对病人病情的诊断产生一定的偏差，进而延误对病人病情的治疗。在众多影响因素中，保存时间对血样的影响最为明显。根据临床医学的相关医学研究，有的血样长期保存用于血液生化检查，有的则立即进行检查，因此两者得到的数据差异很大。

许多临床专家对这项研究进行了深入的讨论，血液样本在三个不同的时间段内进行检查，即立即检查、检查后3h和检查后6h。结果表明，随着保存时间的增加，患者血样中的葡萄糖、总蛋白等指标会逐渐呈现下降趋势，而血小板的指标数据会逐渐开始上升。因此，与直接检测相比，检测一段时间后得到的数据会有较大偏差。由于一些生化检测指标严重受到血液标本保存时间的影响，那么需要制定科学合理的保存时间和保存条件，避免出现误差的可能性。

（2）需要合理安排医护人员对受检者进行血液样本的采集和盛放，尽可能地减少误差的出现。总的来说，只有缩短血液标本的保存时间，才能保证检测结果更为准确。对血液标准的存放必须保证其密封性，杜绝标本内部的水分蒸发，有效隔绝外部环境。

（3）长时间对血液标本进行存放后的检测数据出现误差时需要重新抽取血液标本，合理地进行生化检测，杜绝长时间的存放，保证生化检验结果的有效性[6]。

从本研究中可以看出，无论是在工作还是生活中，通过直接观察，随着时间的延长，血浆中储存的血液会大幅增加，血液中钾离子的浓度也会相对增加，但相反，血糖浓度会逐渐降低。除了这些指标外，其他生化指标的变化也不能直接观察到，因为这些生化指标的变化不能直接观察到，而且肉眼也看不到。因此，通过专业检测，高浓度红细胞的组织会通过渗透压进入血清，外部细胞也会进入有机磷物质，当有机磷物质水解成无机磷时，物质含量的浓度会在相应范围内增加。相反，如果细胞内钠离子浓度增加，细胞外钠离子就会进入细胞，导致检测结果的误差。当血液样本长期保存时，降解的可能性大大增加。直接观察溶血对DBIL反应的影响将增加DBIL的测量值。

根据血液样本中的生化指标标准，我们可以知道，实验检测结果必然会受到受试者生理状态的影响，如受试者的饮食习惯和运动状态。根据上表中的指标，可以直观地感觉到血液停留时间的长短会影响血液检测结果，为了减少检测结果的误差值，有必要严格调整血液的静置时间。因此，血液样本最迟应在一小时内进行检测。通过观察表中的GCL、TP、alt、AST等指标，可以清楚地了解上述指标需要在4h内进行检测。如果血样放置时间超过标准，Glu、LDH、ALT、AST等指标将升高，BUN将降低。

综上所述，通过对实验结果的研究，在监测血液生化检测的数值标准时，应该注意血液放置的时间。根据监测指标的不同内容，在不同时段对相应指标进行测试，对不同指标的变化率随时间和浓度的变化而增减，可以安排更科学、正确的检测顺序，并根据合理的生化指标检测顺序进行检测，从而保证数据监测的合理性。此外，血样的保存时间也是影响检测结果准确性的重要因素。因此，应注意血样的保存时间，以提高血样生化检测指标的准确性。医学上需要高度重视生化检验结果的可靠性和真实性，杜绝出现检测误差，提高治疗的有序性。