王慧 曹丽芳 张雪峰

早产是围产期新生儿死亡最主要的病因之一。在妊娠24至34周之间，对有早产风险的妇女进行产前糖皮质激素治疗是改善围产期结局的最有效干预措施之一。在欧洲，胎龄24～34周的早产儿，其母亲产前皮质类固醇的使用率高达90%～93%[1]，而在发展中国家使用率较低。据研究报道，产前糖皮质激素给药距分娩的时间间隔会影响早产儿从治疗中获益的可能性，而产科医生对产前糖皮质激素给药时机的判断与早产原因有关[2-3]。目前，中国有关早产儿产前糖皮质激素使用率，以及应用时机相关研究较少。本研究的目的是回顾性分析本院妊娠35周以下早产儿母亲产前糖皮质激素的使用情况，及产前糖皮质激素应用时机与早产原因的关系。

资料与方法

1.研究对象：2016年1月至2020年6月本院分娩的胎龄35周以下的早产儿及其母亲作为研究对象。纳入标准包括(1)出生胎龄<35周；(2)排除外院转诊过来产前地塞米松用药记录不详的患者。共有205名早产儿胎龄在35周以下。排除数据记录不全的，最后共有202名纳入研究。该研究通过北京大学国际医院伦理委员会批准并豁免知情同意[伦理批号2021-043(BMR)]。

2.资料收集：从本院电子病历系统中提取早产儿及其母亲的病例资料。内容包括母亲年龄、产次、妊娠合并症或并发症、早产原因、入院时胎龄、分娩时胎龄、分娩方式、分娩时间、地塞米松的给药的时间及剂量。早产原因分为先兆早产临产、胎膜早破、母亲妊娠合并症或并发症、阴道异常出血、胎儿因素和宫颈机能不全。胎儿因素包括胎儿生长受限或胎盘功能不全、胎心监护异常、胎动异常、羊水过少等。母亲妊娠合并症包括妊娠高血压、先兆子痫和子痫、HELLP综合征、妊娠期肝内胆汁淤积、心功能不全等。……