刘慧 邵珊珊 黄锟 严双琴 刘雨薇 朱鹏 郝加虎 陶芳标

小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)是指出生体重低于同胎龄出生体重第10百分位数或2个标准差的活产儿，发生率约为8%～13%[1]。与适于胎龄儿(appropriate for gestational age infant,AGA)相比，SGA的围产期患病率和死亡率较高，儿童期发生营养不良、认知行为异常以及成年后罹患高血压、糖尿病等心脑血管和代谢性疾病的风险增加[2]。血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)是胎盘血管生长发育的关键调节因子，可促进血管内皮细胞增殖、迁移及活化[3-4]，已有研究证实SGA胎盘VEGFA表达降低[5]。单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)对基因表达和功能可产生着重要影响，VEGFA基因变异或可通过改变VEGFA基因表达或VEGFA分泌影响胎盘血管生成导致SGA的发生。然而，目前相关研究较为少见。本研究采用巢式病例-对照研究设计探讨了VEGFA基因多态性与SGA易感性的关联。

对象与方法

1.研究对象：研究对象均来自马鞍山优生优育队列，该队列纳入了于2013年5月到2014年9月在马鞍山妇幼保健院建册并计划在该院分娩的孕妇共3 474例。在队列的单胎活产中共筛选出318例分娩SGA且无妊娠并发症(高血压或糖尿病)的母亲，按照1:1.5随机选取477例分娩AGA且无妊娠并发症的母亲作为AGA组，但仅有183例SGA母亲和298例AGA母亲提供了静脉血样本。因此，本研究共纳入481例孕妇，其中SGA组183例，AGA组298例。本项目已通过安徽医科大学生物医学伦理委员会审查(批号：20170283)。所有研究对象均签署知情同意书。

2.诊断标准：SGA为出生体重低于同胎龄婴儿平均体重的第10百分位的婴儿，AGA为出生体重位于同胎龄婴儿平均体重的第10百分位至第90百分位的婴儿[6]。……