□ 陈建华 CHEN Jian-hua 李红霞 LI Hong-xia 沈冬敏 SHEN Dong-min

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease，CAD)即冠心病，是心血管系统常见的疾病，主要因冠脉狭窄或堵塞影响心肌血液供应，造成心肌血氧供应不足，进而引起的一系列症状。近年来的研究表明，动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是一种慢性炎症性、血栓性疾病[1-3]。评价CAD患者预后目前有以下几种方法：PURSUIT评分、TIMI评分、GUSTO评分及GRACE评分，但这些评分系统存在繁琐、复杂、一些临床指标不易获得、成本高、早期变化不明显等缺点，因而在临床中的可操作性变差。血栓弹力图(thromboela-stogram，TEG)作为一种早期快速检测方法，具有易获得、成本低的临床检测特点，近年来受到业界广泛重视，尤其是联合CAD预后评价系统在临床中显示具有较好的应用价值。本研究围绕TEG对CAD患者的风险预测价值进行研究，以期为CAD患者临床综合管理提供依据。

资料与方法

1.研究对象。选取2020年6月至2020年11月入住广州市花都区第二人民医院心内科诊断为CAD的患者72例。根据是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)分为MACE组和无MACE组，纳入MACE组30例(男性17例，女性13例)，平均年龄64.5±8.8岁；无MACE组36例(男性20例，女性16例)，平均年龄61.7±9.6岁。两组患者临床基本资料对比差异无统计学意义(p＞0.05)，故具有可比性，具体见表1。

表1 MACE组与无MACE组一般基线资料

2.纳入排除标准。纳入标准：患者年龄大于18岁；经冠状动脉造影显示冠脉狭窄＞50%。排除标准：存在凝血功能、肝肾功能异常；血液系统病；妊娠或哺乳期妇女。不良事件定义：恶化性心绞痛、新发心肌梗死、急性血栓形成、二次血运重建、心源性死亡、恶性心律失常。……