丁琳娜，赵海珠 (.天津市东丽区中医医院放射科，天津 300300;.天津市东丽区中医医院内科急诊，天津 300300)

肺脓肿是由多种病原体感染引起的，表现为肺组织局部坏死、化脓、空腔形成的肺组织化脓性病变[1-2]。目前已知的肺脓肿危险因素包括高龄、牙周感染、饮酒、药物滥用、糖尿病、机械通气等[3-4]。肺脓肿是一种严重的呼吸道感染，若不进行抗生素治疗会导致约1/3感染者死亡，随着抗生素的广泛使用，肺脓肿的死亡率已降至8.7%[5]。脓胸是肺炎的严重的并发症，死亡率高达20%[4]。肺脓肿患者脓胸的发生率也很高。最近两项研究报道，肺脓肿患者中有3.8%～8.5%发生了脓胸[6-7]。肺脓肿患者合并脓胸后患者30 d死亡率和重症监护病房(ICU)入住率显著升高。对于合并脓胸的肺脓肿患者，需要不同的治疗策略。基于此，本研究回顾性分析了发生脓胸的肺脓肿患者的临床和胸部CT特征，以确定肺脓肿相关性脓胸的危险因素，为今后临床早期干预提供帮助。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2012年1月～2020年12月天津市东丽中医院收治的101例肺脓肿病例，其中25例证实为脓胸。纳入标准：①根据患者病史、体征、影像学诊断为肺脓肿患者；②患者接受了胸部CT检查。排除标准：①合并有恶性肿瘤；②合并有免疫缺陷性疾病；③肺大部切除术后患者。患者对本研究知情，研究开始前获得医院伦理委员会同意。

1.2临床资料收集：收集患者的年龄、性别以及肺脓肿相关危险因素：吸烟史、并发症、糖尿病、恶性肿瘤、肾功能不全、支气管炎……