孙亚鸣，张志国 (.南京中医药大学附属张家港医院神经内科，江苏 张家港 5600；.南京中医药大学附属张家港医院放射科，江苏 张家港 5600)

脑小血管病(CSVD)发生、检测率逐年增高。研究表明，CSVD占所有缺血性卒中的25%左右[1]，其临床表现主要包括腔隙性脑梗死(有/无症状性脑梗死)、脑白质损害及认知功能障碍等，尤其脑白质损害出现时间早，严重者导致认知功能下降，从而影响患者生活质量，因此早期发现脑白质损害并及时干预对CSVD诊治尤为关键。Le Bihan等[2]在20世纪80年代提出了体素内不相干运动(IVIM)的概念，可用于定量分析弥散和灌注两种运动成分。本研究将应用IVIM技术判断CSVD微循环灌注情况，以判断其对CSVD脑白质损害的评估价值。

1 资料与方法

1.1一般资料：收集2018年1月～2019年12月临床诊断为急性腔隙性脑梗死患者30例，其主要症状为构音障碍、运动功能或偏身感觉障碍等，入选病例均在72 h内完成头颅MR+MRA检查证实诊断，且排除大血管狭窄导致的脑梗死、肿瘤、出血及颅脑手术史等。其中男18例(60.0%)，女12例(40.0%)，平均(63.0±5.6)岁，其中高血压病史20例(66.7%)，糖尿病病史12例(40.0%)，吸烟史15例(50.0%)，饮酒史10例(33.3%)。同时选择同期门诊就诊无临床症状头颅MR证实腔隙性脑梗死患者30例，其年龄、相关病史及性别比均与急性腔隙性脑梗死相仿。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2影像处理

1.2.1体素内不相干运动成像：使用西门子3.0T磁共振扫描，扫描线圈为16通道头线圈，扫描序列主要包括T1W1、T2W2、T2-FLAIR、DWI。IVIM图像由单次激发平面回旋序列获得，b=0、5、10、20、50、100、200、400、800、1 200、1 500 s/mm2,并使用function tool软件包分……