汪子欣，彭芳，古云，刘关林

(1．大理大学药学院，云南 大理 671000；2.大理大学第一附属医院，云南 大理 671000)

青光眼是一种常见的、不可逆的致盲性疾病[1]，主要表现为眼压升高和视功能损害[2]。治疗的关键在于通过减少房水产生或促进房水外流来降低眼压[3-4]。目前小梁切除术、青光眼引流阀植入术已成为临床上青光眼治疗的主要手段[5-6]。但是术后感染，或是瘢痕以及纤维组织形成，可能使患者出现滤过功能受损，从而影响房水的流出，导致眼压升高，这也是手术失败的主要原因[7]。因此，对于这类患者，积极采取抗感染、抑制瘢痕和纤维组织增生是手术成功的关键[8]。丝裂霉素C(MMC)是一种周期非特异性抗肿瘤药，通过破坏DNA双螺旋结构，对与其接触的细胞产生抑制作用[9-11]，同样在青光眼滤过术中可以通过抑制成纤维细胞而减少纤维组织的形成。研究[12]显示在青光眼滤过术后MMC能够有效降低患者眼压。早在20世纪80年代，世界各地就开始了对不同代谢药物用于伤口愈合的研究[13]。有学者第一次将MMC用于小梁切除术的青光眼患者中，相比安慰剂，MMC降低了手术失败风险[14]。5-氟尿嘧啶(5-Fu)一方面通过体内的代谢产物与脱氧核苷酸合成酶结合形成共价化合物，从而干扰细胞DNA的合成，导致细胞损伤或凋亡；另一方面5-Fu的代谢产物5-氟核苷深入到RNA，使蛋白质合成受阻，对S期和G2细胞最敏感，达到杀伤增殖细胞的作用[15]。虽然文献中关于两药在青光眼术中抗瘢痕及细胞组织增生的疗效已经明确，但两药的安全性和有效性尚未得出一致性结论。……