石 英，拉巴普尺，张丹瑛，翁书强*，刘心怡，汪皓琪*

1.奉贤区中医医院消化科，上海 201400

2.日喀则市人民医院消化科，日喀则 857000

3.复旦大学附属中山医院消化科，上海 200032

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）是慢性肝病的首要病因［1］，在肥胖人群中，NAFLD发病率可高达75%，在全球范围内NAFLD人群所占比例达15%～30%［2］。随着肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势，该病在我国患病率逐年升高。如何预防和治疗NAFLD是近年来大量研究者的关注热点之一［3］。

肠道微生物对人体的健康起到了至关重要的作用［4-6］。不仅基础状态下肠道菌群的组成与疾病的发生风险相关，肠道菌群的失衡与消化疾病、心血管疾病、神经系统疾病等的发生密切相关［7-8］。肠道微生态与NAFLD的发生发展关系密切。Buchman等［9］发现，基础状态下，变形菌门（尤其是Gamma变形菌亚类）含量较高，与发生脂肪肝的风险较低相关，而基础状态下丹毒丝菌纲（硬壁菌门的成员）含量较高与脂肪肝的高风险相关。与单纯性脂肪变性患者和健康对照者相比，非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）患者的拟杆菌门数量显著降低，对体质指数（BMI）进行校正后也如此。同时，与单纯性脂肪变性组相比，NASH患者的毛螺旋菌科种数量增加，然而在对BMI和脂肪摄入量进行校正后，这种差异的显著性丧失［10］。相比对照组，NASH和肥胖患者中观察到硬壁菌门和拟杆菌门数量降低，但NASH患者和肥胖患者的拟杆菌门和硬壁菌门的丰度相似。NASH组中大肠杆菌的增加可能导致乙醇水平升高，因为这些微生物能够产生乙醇［11］。……