谢 锋，商 双，高蜀君，张宏伟，杜 明，董 晶

复旦大学附属妇产科医院宫颈及阴道早期疾病诊治中心，上海 200011

绝经后女性子宫内膜癌及其癌前病变的发生率为5.4%～8.0%，远高于未绝经女性（0.8%～1.6%）［1-3］。及时精准地检查出子宫内膜癌前病变和极早期的子宫内膜癌，对于患者的预后意义重大。

宫腔镜技术以其直观、微创、能精准定位活检等优势，成为诊断宫腔病变的金标准。传统的宫腔镜检查,通常需要用窥器扩张阴道、钳夹、扩张宫颈管等步骤,而绝经后女性往往下生殖道萎缩、宫颈展平、阴道穹窿消失、宫颈口狭窄甚至粘连，这些特点显著增加了宫腔镜操作的难度，也为患者身心带来较大的痛苦和创伤。

阴道内镜技术属于特殊的宫腔镜技术,与传统宫腔镜的区别在于其镜体更加纤细，无需扩张阴道宫颈，操作步骤更简单，全程在镜头直视下进入下生殖道,大大减少了患者的不适感。目前，阴道内镜技术在国外已被广泛应用于门诊无麻醉状态下宫腔检查，而在国内，由于门诊无麻醉状态下宫腔镜模式开展得较少，此技术应用率很低。本研究旨在探讨门诊无麻醉阴道内镜技术对绝经后女性宫腔病变的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年1月至2021年1月复旦大学附属妇产科医院行门诊宫腔镜检查的绝经后女性患者96例，分为阴道内镜检查组（n＝47）和传统宫腔镜检查组（n＝49）。纳入标准：（1）绝经后有宫腔镜检查指征者，包括绝经后出血、无症状但阴道超声提示宫腔内占位或子宫内膜厚度≥1 cm；……