汪 升，陈玉梅，邵 勉，徐斐翔，童朝阳，薛明明

复旦大学附属中山医院急诊科，上海 200032

尿源性脓毒症是源于尿路感染的脓毒症，发生率占所有脓毒症的25%～30%［1］，其临床诊断主要依靠序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment, SOFA），并辅以尿路感染证据［2］。研究显示，约有40%的尿源性脓毒症患者会进展为休克［3］，20%～40%尿源性脓毒症休克患者会在住院期间死亡［4］。因此，早期识别可能并发休克的尿源性脓毒症患者对降低尿源性脓毒症相关病死率和改善其预后具有重要意义。

由于约80%尿源性脓毒症为泌尿外科术后并发，既往研究［5］多聚焦于泌尿外科术后尿源性脓毒症。然而，基于庞大的患者基数，临床上非泌尿外科术后尿源性脓毒症患者不少见。目前，鲜见非泌尿外科术后尿源性脓毒症的相关研究。因此，本研究回顾性分析57例非泌尿外科术后尿源性脓毒症患者的相关资料，分析相关危险因素结合SOFA评分对该病并发休克的预测价值，以期为其临床风险分层管理提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2018 年3月至 2021 年 5月复旦大学附属中山医院收治的57例非泌尿外科术后尿源性脓毒症患者。脓毒症根据2016年国际脓毒症指南3.0标准［2］诊断，即患者发生感染或疑似感染且SOFA≥2分。纳入标准：（1）脓毒症由尿路感染引起；（2）年龄≥18岁。排除标准：（1）住院时间＜24 h；（2）4周内有泌尿外科手术史；（3）其他部位同时感染；（4）恶性肿瘤患者；（5）尿毒症透析患者；（6）血液系统疾病患者；（7）自身免疫性疾病患者；（8）哺乳期妇女或孕产妇；（9）使用刺激炎症介质释放药物；……