李 芳，张秀萍，李智勇，刘天舒,2，周宇红，王志明,

1.复旦大学附属中山医院厦门医院肿瘤内科，厦门 361015

2.复旦大学附属中山医院肿瘤内科，上海 200032

近年来，多靶点酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKI）已成功应用于部分恶性肿瘤的治疗［1］。随着临床应用增加，多靶点TKI对内分泌激素的影响逐渐显现，在凡德他尼、舒尼替尼、索拉非尼、伊马替尼、培唑帕尼的临床研究中，以甲状腺功能减退症最为显著［2-5］。安罗替尼是一种新型口服小分子TKI，以血管内皮生长因子受 体（vascular endothelial growth factor receptor，VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3）、C-KIT、 血小板衍生生长因子受体α（platelet derived growth factor receptor-α，PDGFR-α） 和 成 纤 维 细 胞 生长 因 子 受 体（fibroblast growth factor receptor，FGFR1、FGFR2和FGFR3）为靶点，能抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖［6-8］。安罗替尼在中国被批准用于治疗经二线以上的全身化疗后发生进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer，NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC），或化疗后进展的晚期软组织肉瘤。ALTER0303研究［9］中，应用安罗替尼的患者出现促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）升高的比例为46.6%。由于临床研究入选患者的高度选择性与药物使用的单一性，与临床真实应用人群存在一定差异。临床实际泛瘤种中应用安罗替尼是否会出现甲状腺功能异常发生率的增加目前尚无明确结论。本研究旨在探讨安罗替尼在泛瘤种真实世界应用中对甲状腺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性分析2019年7月至2020年7月在复旦大学附属中山医院和复旦大学附属中山医院厦门医院诊治并应用盐酸安罗替尼胶囊的恶性肿瘤患者213例，纳入其中使用安罗替尼超过2周期者146例。……