陈园园，李 君，李 易，饶圣祥，曾蒙苏，丁 莺*

1.上海市影像医学研究所，上海 200032

2.复旦大学附属中山医院放射科，上海 200032

以奥沙利铂为基础的新辅助化疗是用于胃肠道恶性肿瘤患者的标准方案，发挥着重要作用［1］。但近期研究［2-3］发现，在胃肠道恶性肿瘤患者新辅助化疗的过程中，可引起一系列的化疗相关肝损伤，其中包括肝窦阻塞综合征（hepatic sinusoidal obstruction syndrome，HSOS）。在临床上，化疗引起的HSOS可能会升高肝切除术后并发症的发生率及致死率［4-6］。因此，及时发现与诊断HSOS非常重要。钆塞酸二钠［7］（普美显，Gd-EOBDTPA）作为一种肝细胞特异性对比剂，能提供肝胆特异期的信息，因此越来越多应用于肝胆疾病，对于肝脏弥漫疾病及肝脏储备功能的评估也在探索中［8-10］。本研究旨在探讨胃肠道恶性肿瘤的新辅助化疗后是否引起HSOS患者的相关指标差异，并用钆塞酸二钠增强MRI分析HSOS患者的影像学特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性收集2013年7月至2021年7月复旦大学附属中山医院收治的经病理诊断为胃肠道恶性肿瘤患者69例。收集所有患者的临床资料、实验室检查及MRI图像。实验室数据包括丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase, ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）、白蛋白（albumin,ALB）、总胆红素（total bilirubin, TBil）和血小板（platelets, PLT）。本研究经复旦大学附属中山医院伦理委员会批准（B2021-709R），无需签署患者知情同意书。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：（1）经病理诊断为胃肠道恶性肿瘤（胃癌、结直肠癌）患者；（2）均接受新辅助化疗，化疗方案包括FOLFOX（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋5-氟尿嘧啶）、XELOX（奥沙利铂＋卡培他滨）、SOX（奥沙利铂＋替吉奥）、FOLFIR（伊立替康＋亚叶酸钙＋5-氟尿嘧啶）及卡培他滨单药；……